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脊柱骨折脱位的固定方法有哪些

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脊柱骨折脱位的固定方法有外固定和内固定。外固定方法包括支柱、颈托、颈椎手术、钛网、钢板螺钉等固定方法。如颈椎损伤病人是单纯骨折没有合并有脊髓神经损伤,采用外固定支架固定2-3个月,病人也可以起到很好的治疗效果。如果单纯胸腰椎压缩性骨折,采用外固定支柱,病人卧床休息一段时间,固定一个半到两个月,病人也可以正常下地活动。如病人合并有脊髓的损伤合并有脱位,一些较复杂的骨折要采用手术介入,如做脊椎手术 、颈椎前后入、腰椎前后手术,通过这样才能达到减压目的。如年轻人固定时间要一年半到两年时间才能把这个内固定取出,甚至年纪大一点就不需要取出内固定,就让内固定跟身体长在一起达到融合目的。

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    脊柱骨折的脱位,是非常严重的。一旦出现骨折脱位,说明三柱全部损伤了,就是从前到后全部骨折了,发生一个移位,必须要进行手术的治疗。 出现骨折脱位,要早早地进行手术。手术治疗有两个目的,一个目的是赶快复位,创造修复的状态。第二个是进行有效的固定,固定在正常的位置上。

    周献伟副主任医师
    河南省骨科医院骨科
    01:59
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    根据患者受伤部位、受伤机制、合并症,脊柱骨折的治疗方法有非手术治疗和手术治疗两种。 一、非手术治疗:如果是上颈椎、寰椎、枢椎骨折可采用颅骨牵引,如果是下颈椎骨折,包括比较稳定性的骨折可以采用头颈处佩戴支柱。如果是胸腰椎的压缩性骨折,它的椎体压缩程度不超过三分之一,而且他的椎管里面没有明显的占位可采用牵引支柱同时配合积极功能锻炼。 二、手术治疗:如果是Chance骨折一般采用手术治疗。手术的原则也是复位固定,再加减压,然后是功能锻炼,以此达到治疗骨折。

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    脊柱骨折复位治疗方法:第一,双踝悬吊法:患者俯卧,两踝部衬上棉垫后用绳缚扎,将两足徐徐吊起,使身体与床面约45°成角,术者用手掌在患处适当按压以矫正后凸畸形,此法复位前可给止痛剂或局部麻醉。复位后患者仰卧硬板床骨折部垫软枕。第二,攀索叠砖法:此法是一种过伸位脊椎骨折复位法。先令患者双手攀绳,以砖六块,分左右各叠置三块,双足踏于砖上,然后抽去足下垫砖,让身体悬空(足尖触地),脊柱呈过伸位,医者站在患者腰后,将后凸畸形矫正。适用于体格健壮屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者。第三,垫枕法:使用此法时,患者应仰卧于硬板床上,骨折部置软枕,垫枕可逐渐加高,使脊柱过伸。此法若配合练功疗法效果更好。适用于屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折,以及过伸复位后维持整复效果。

    曹红科副主任中医师
    灌南县人民医院骨科
    02:02
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    首先应该从症状来鉴别,因为单纯的脊柱骨折,单纯的脊柱的椎体压缩骨折或者是单纯的脊柱的后柱的结构,附件骨折它不会引起神经症状。临床上病人仅仅是有轻微的疼痛,稍微做一下保守治疗就够了,影像学检查可以初步鉴别脊柱骨折和脊柱脱位,比如X光片CT检查、核磁共振检查等。

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    脊柱骨折程度比较轻的,单椎体的压缩程度比较轻的或者仅仅有脊柱后柱的附件结构的骨折,并没有影响到脊柱的稳定性的,同时没有合并神经功能障碍的,这种情况下多建议患者进行保治疗。和可以通过手术治疗:恢复椎体的高度,恢复伤椎的高度、恢复脊椎的稳定性。