首页 > 音频 > 外科 > 普通外科

王旭红副主任医师
普通外科
山西省肿瘤医院
预约挂号

全喉切除发音功能重建术护理需要注意什么

收听:2.11w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

首先要注意气管通路的护理,护理非常重要,包括室内的温度要保持在18到20度,湿度要保持在60%到70%,必要时可以用加湿器,保持气管套管的通畅,定时食化,按需吸痰,必要时要翻身拍背,并鼓励有效的咳嗽,保证气管套管的电子松紧适宜,用哪一手指为宜,以避免气管脱出导致窒息,每日要按时清洗消毒内套管至少三分钟,至少三次,分泌物过多可以增加清洗的次数,负压引流管的观察和护理也是非常重要,随时要检查负压引流管是否有扭曲堵塞,引流是否通畅要,注意有没有咽漏及感染的发生;第三个就是水囊管的护理术中放置水囊管起到固定支撑新生门的作用,防止黏连,因术后务必要保证其固定在位医生,一般以术后2到3周待患者伤口恢复后,拔出水囊套管再行发音训练;第四鼻饲及吞咽的指导,鼻饲饮食需要遵循由少到多,少量多餐的原则,每次进食需要证实胃管在胃内,方可给予鼻饲饮食。

相关音频推荐
  • 首先要注意气管通路的护理,护理非常重要,包括室内的温度要保持在18到20度,湿度要保持在60%到70%,必要时可以用加湿器,保持气管套管的通畅,定时食化,按需吸痰,必要时要翻身拍背,并鼓励有效的咳嗽,保证气管套管的电子松紧适宜,用哪一手指为宜,以避免气管脱出导致窒息,每日要按时清洗消毒内套管至少三分钟,至少三次,分泌物过多可以增加清洗的次数,负压引流管的观察和护理也是非常重要,随时要检查负压引流管是否有扭曲堵塞,引流是否通畅要,注意有没有咽漏及感染的发生;第三个就是水囊管的护理术中放置水囊管起到固定支撑新生门的作用,防止黏连,因术后务必要保证其固定在位医生,一般以术后2到3周待患者伤口恢复后,拔出水囊套管再行发音训练;第四鼻饲及吞咽的指导,鼻饲饮食需要遵循由少到多,少量多餐的原则,每次进食需要证实胃管在胃内,方可给予鼻饲饮食。

    王旭红副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:53
  • 全喉切除发音功能重建术护理的注意事项:1、全喉切除发音功能重建要全麻,就要注意患者的血压、脉搏、呼吸;2、做全喉要下三个管子,一个是鼻饲管,一个是气管套管,还有一个是引流管,这三个管子要固定好,不能让松脱和折叠影响引流和胃管的突出;3、气管套管要系一个松紧带,这个带子不能太紧,如果紧了影响静脉回流,容易导致面部水肿;4、负压引流的管理,负压引流要看它的量、要观察它的颜色。

    武乃旺主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    02:22
  • 全喉切除发音功能重建术后的护理包括: 一、做好气管通路护理:1、包括室内温度保持18度20度之间,然后湿度为60-70,必要的时候可使用加湿器保持气管套管通畅;2、按需吸痰,必要的时候翻身 拍背,并鼓励有效的咳嗽,保证气管套管的带子收紧要适宜,能容纳一个手指最好,以免气管脱落导致窒息;3、每日按时清洁、消毒内套管至少三次分泌物,并根据具体情况适当增加。 二、负压引流管的观察与护理:随时检查负压引流管是否扭曲,堵塞引流是否通畅,注意有无咽瘘及感染的发生。 三、水囊管护理:术中放置水囊管起到固定支撑新声门的作用,防止粘联,因此术后务必保证其固定在位。

    孟彦主任医师
    山西省肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
    01:59
  • 对鼻饲和吞咽进行指导。鼻饲饮食遵循由少到多的原则,每次进食需保证胃管在胃内,方可给予鼻饲饮食。由于全喉切除,、切断了咽缩肌,术后有发生咽食管反流的可能性,或者鼻饲后保持半卧位至少30分钟。鼻饲液每日4-6次,少量多餐,每次不超过200毫升。两次鼻饲间注入温开水鼻饲,用温开水冲洗胃管,防止胃内食物过多,胃内压力增大引起反流。试图进食软蛋糕、香蕉以及糊状食物。糊状食物不易呛入气管,逐渐改为进食粥和烂糊面这类食物。最后如患者能顺利的进了水,或者饮水轻度呛咳的时候,可以喝汤,此时可以拔出鼻饲管。一般术后两周以后,颈部解除加压包扎,水囊管取出,开始训练发音。

    孟彦主任医师
    山西省肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
    01:44
  • 做全喉切除会造成患者的发音功能的丧失。发音重建是重要问题。。进行全喉切除,同期施行胸骨舌肌重建新声门,发音重建术,第一步先将环后下咽粘膜断缘与气管环状软骨上口的后壁后1/3侧壁断垣缝合。第二步,将两侧胸骨舌骨肌的舌端与气管上口后壁正中处缝合,胸骨舌骨肌外侧缘与气管上口外侧缘缝合,内侧缘形成尖在后底边在前的三角形新生门,或者可以缩短前方双侧胸骨肌的距离,使声门保持适中大小,避免术后呛咳的发生。第三步,为防止术后黏连的发生,护士需要配合医生经鼻留置一根导尿管16F插入咽腔,禁止注入水或气体,以免破坏新生门的大小和稳定性。第四步将气管环状软骨与舌根吻合。

    孟彦主任医师
    山西省肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
    01:49
  • 全喉切除发音功能重建术的手术步骤:1、切开气管进行全麻;2、手术切口一般的选择颈切正中垂直切口,也可以选择U形切口,这样选择好切口以后,切开皮肤和皮下组织;3、分离甲状软骨,将喉整体切除。由于组织的缺损和可利用的组织少,全喉切除以后,一般不主张修复功能重建。

    武乃旺主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    02:12