乳腺癌内分泌治疗的基本观念
乳腺癌内分泌治疗的基本观念:一半左右的乳腺癌的发生、发展和体内雌激素的相对过高有关,对于癌细胞上雌激素受体阳性的这部分患者,通过降低体内雌激素水平或者阻断雌激素和癌细胞的结合,就能达到杀灭癌细胞,治疗乳腺癌的目的。
乳腺癌内分泌治疗的基本观念:一半左右的乳腺癌的发生、发展和体内雌激素的相对过高有关,对于癌细胞上雌激素受体阳性的这部分患者,通过降低体内雌激素水平或者阻断雌激素和癌细胞的结合,就能达到杀灭癌细胞,治疗乳腺癌的目的。
乳腺癌内分泌治疗的基本观念:一半左右的乳腺癌的发生、发展和体内雌激素的相对过高有关,对于癌细胞上雌激素受体阳性的这部分患者,通过降低体内雌激素水平或者阻断雌激素和癌细胞的结合,就能达到杀灭癌细胞,治疗乳腺癌的目的。
乳腺是内分泌系统的一个靶器官,这个生长发育变化是跟激素水平密切相关的,所以乳腺癌在生长发展的过程中和激素的水平是密切相关的,治疗的策略上内分泌治疗是乳腺癌里面一个非常重要的治疗方式,这种初期治疗的时候,手术切了标本以后要做病理检测,要确定是乳腺癌、确定有没有激素依赖性、确定有没有基因靶点的阳性这三点,这三点决定了后面的治疗策略。
乳腺癌内分泌治疗的原理:第一它是利用雌激素拮抗剂,来阻断与其受体的结合;第二通过一种叫做芳香化酶抑制剂的药物,来抑制雌激素的生成,代表的药物有阿那曲唑 ,来曲唑,依西美坦,它的作用机理主要是通过抑制,芳香化酶使雌激素水平下降,从而消除雌激素,对肿瘤生长的刺激作用;那么绝经以后,雌激素受体和孕激素受体阳性的乳腺癌患者,用芳香化酶抑制剂治疗与应用三苯氧胺,均可以使病情的进展风险降低,客观的有效率显著的提高。
如果雌孕激素受体是阳性的话,就说明肿瘤组织有激素依赖性,肿瘤组织的生长跟激素水平是相关的,所以在这种情况下就要用内分泌治疗,把这个雌孕激素水平给压下去,压下去以后肿瘤组织生长环境发生改变,这就是内分泌治疗的作用,所以内分泌治疗是很有效的,相对来说副作用比较小,而且是非常必要的一个选择。
内分泌治疗是乳腺癌特别重要的一类治疗手段,也是乳腺癌区别于其他的常见恶性肿瘤最特色的一个治疗手段,这些治疗可能会对乳腺癌的治愈效果,治疗效果带来极大的一个提高,那么内分泌治疗历史已经有超过一百年的历史了,近五十年发展特别迅速,现代我们目前在临床上用的内分泌治疗的药物。第一类,他莫昔芬这一类的药物。第二类,芳香化酶抑制剂,主要用在老年和绝经后的这部分患者。第三类,雌激素受体的下调剂,像氟维雌醇这一类药物,主要用在晚期激素受体阳性的乳腺癌患者。第四类,药物去势,就是GnRH的类似物,为绝经后的患者创造内分泌治疗的机会。内分泌治疗药物一定要在专业的医生的指导下使用,千万杜绝看着别人照搬使用内分泌治疗药物,这样有可能会导致我们治疗无效甚至会有可能加重乳腺癌的加剧乳腺癌的一个恶化程度,所以这一点请大家要切记。
内分泌治疗的常见副作用有:1、主要有食欲不振、恶心、头晕、面部潮红、皮疹等副作用。2、少数的病人还可以出现白细胞、血小板的减少,还有肝功能的异常。3、由于抑制了雌激素,患者会出现骨的不良反应,包括骨质疏松、骨痛、关节肌肉疼痛。4、妇科的不良反应包括潮热、阴道出血、子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌。5、心血管的不良反应,主要是胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低。