直肠和肛门的分界线叫齿状线，一般位于齿状线以上的叫内痔，位于内痔以下的叫外痔，但是一般单纯的内痔和外痔还是比较少见，临床上见的比较多的是混合痔，所谓混合痔就是内痔和外痔融合在了一起，有时候内痔为主的混合痔，可能伴有出血，外痔为主的混合痔可能伴有突出，所以临床上的混合痔最为多见。
直肠和肛门的分界线叫齿状线，一般位于齿状线以上的叫内痔，位于内痔以下的叫外痔，但是一般单纯的内痔和外痔还是比较少见，临床上见的比较多的是混合痔，所谓混合痔就是内痔和外痔融合在了一起，有时候内痔为主的混合痔，可能伴有出血，外痔为主的混合痔可能伴有突出，所以临床上的混合痔最为多见。
内痔主要是上静脉曲张引起的，主要症状是出血，出血包括大便带血、便后滴血、便后塞血，诊断时根据病人的情况，检查时根据迹象，看到内痔的出血点就证明是内痔。外痔是肛管静脉曲张引起的，平时大便时有肿皮突出，突出以后不能回收，一般是不出血的，它包括静脉曲张曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔、赘皮性外痔。
痔疮和痔分为内痔和外痔，内痔和外痔的区别是什么，主要是我们医学上讲，在齿线以上的叫内痔，齿线以下的叫外痔。什么叫齿线，就是在人体肛管和直肠末端叫肛管，肛管中间有好多肛窦，肛窦连在一块，就叫做齿线，这个齿线是肛管皮肤和直肠黏膜的交界线，这齿线以下是皮肤组织，齿线以上是黏膜组织，所以齿线以上的叫内痔，齿线以下的叫外痔。所以区别内痔、外痔是我们以齿线为界线的，而不是有些人认为肛门里边是内痔，肛门外边是外痔，这样是不对的。肛门外边是外痔，但肛门里边也可能是外痔，所以我们的区别线在齿线，齿线在肛门到肛管中间有条，我们看到一个不规则的线来区别，所以外痔是皮肤组织，内痔是黏膜组织，它们是不一样的，所以内痔的表现主要是出血和脱出，外痔就是一个有异物感和疼痛，再一个是排便擦不干净。
区分外痔内痔最简单的方法，就是部位问题。 长在外头的一般都是外痣，长在肛门里面的就是内痣。同时症状也不太一样，外痣表现就是肛门有异物感，有些外痣出现炎症和血栓形成，比如肛门局部，能够摸到小硬包或者触痛比较明显，这种有血栓形成，一般这个跟大便用力有关系。 内痔一般是以肛门部的坠胀感，还有内痔严重可以出现脱出的表现，脱出以后，随着大便脱出，排完便以后可以自行回纳，时间比较长的内痔，可能慢慢的自己不能够回纳，需要用手送回去，然后再严重一点，就是完全地脱出到外头，回不去，这是内痔的表现。 内痔常见的表现就是便血，这种便血可以是滴血、喷血，擦拭的时候染血，这种都是内痔的症状。
内痔和外痔的区别主要是生长位置和症状不同。内痔一般是长在肛门里头，外痔则是长在肛门外头，内痔和外痔间有一条交界线，也就是直肠和肛管的交界线，临床上称之为齿状线。在齿状线以上，有痔内静脉丛，如果曲张形成的便是内痔，如果是在齿状线以下，静脉冲扩展屈曲，则形成外痔，所以内痔和外痔的位置是不同的。内痔是看不见的，只有当它增大以后，脱出来才能看到，内痔临床常见的症状就是便血和脱出，因为内痔在肛门里面，表面覆以黏膜，当大便干燥的时候，会擦伤黏膜导致出血，当出血较多的时候，就会出现贫血的症状；而外痔一般覆于皮肤表面，所以外痔不会出血，但是外痔区在齿状线以下，是体神经支配的有痛区，所以外痔一般是有疼痛的，当外痔发炎或者血栓外痔的时候，就会产生疼痛的症状。
外痔和内痔最主要的区别： 1、生长部位不同，外痔一般是生长在肛门口，解剖结构上是在齿线以下，而内痔则是在齿线附近以及肛管内局部黏膜的隆起。如果外痔和内痔同时发作，还有可能形成混合痔。 2、外痔和内痔发作以后会出现不同程度的肛门局部疼痛、便血及内痔的脱出。如果是较严重的外痔，同样也会出现肛门局部的异物感，需要根据患者的病情程度来选择不同的治疗方案。轻度的痔疮患者可选择药物治疗，主要是以外痔部分涂抹痔疮膏，以及内痔部分塞入痔疮膏为主。如果病情严重或反复发作时，建议患者进一步采用手术切除的方式，对外痔和内痔进行一并切除。
