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李兴凤主任医师
心血管内科
聊城市脑科医院
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冠状动脉植入支架后还需要哪些治疗

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严格来说放入支架一年之内用药是更严格,因为要吃双联抗血小板药,必须吃够一年以上。因为冠心病是一个慢性病,长期的终身性疾病,所以放上支架后,当然也是需要终身吃药,并且还需要预防放支架以外的血管,继续发生病变等情况需要我们去应对。

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  • 严格来说放入支架一年之内用药是更严格,因为要吃双联抗血小板药,必须吃够一年以上。因为冠心病是一个慢性病,长期的终身性疾病,所以放上支架后,当然也是需要终身吃药,并且还需要预防放支架以外的血管,继续发生病变等情况需要我们去应对。

    李兴凤主任医师
    聊城市脑科医院心血管内科
    01:23
  • 有的病人跟我就会讲说,大夫给我讲了,说我是冠心病需要支架,我不做因为要吃很多药,实际上因为你得了冠心病才需要放支架,冠心病就要吃好几种药,支架它是一个异物就是在血管内,内皮血管修复过程中,就是可能怕修复过度,修复过度就过度把血管安放支架就长窄了。所以我们要可能要加一个,另外再加一个药抗血小板药像氯吡格雷,所以就比正常冠心病病人,要多吃一个药氯吡格雷,所以也没有多吃多少药这个药一般是吃一年就差不多,但是根据情况,如果你病变比较复杂,可能会多吃一段时间,比如做主干病变分叉病变,会根据术中情况来决定。

  • 什么是冠状动脉支架植入术 收听:4.42w

    冠状动脉支架植入术,是治疗冠心病的一种方式,冠心病就是由心脏本身的冠状动脉,发生动脉粥样硬化导致一定程度的狭窄,引起的心脏缺血。所以才引起了冠心病,有了这种冠心病病人就会有胸闷、憋气、胸痛这些表现,这种病人要给病人做检查,做检查的时候就给病人做冠脉造影冠脉造影,是诊断冠心病的金标准,通过冠脉造影结果来看病变的狭窄程度,如果冠状动脉狭窄程度大于等于70%了,这时候就需要治疗,治疗就是通过介入的方法,不是通过手术通过股动脉、桡动脉穿刺,通过鞘管间接的这种支架放到血管内,支架就是套在球囊的表面,球囊我们用压力泵,把它打开之后球囊留在了球囊撤回来了,支架贴到血管内壁了,这个叫支架植入术。

  • 因为冠状动脉支架植入术它是一种手术,任何手术都会有很多并发症,术前要跟病人谈有十几条 二十几条,从穿刺部位假如说桡动脉穿刺局部可以出血,什么血管导丝穿通血管这都可以出现,还有就是说如果股动脉局部形成的血肿,患者看见手术之前是很好的,手术之后出个大的血包,这个我觉得不是很重要的。但是如果是说股动脉穿刺穿到深部了,这血渗到腹膜后了形成腹膜后血肿,这个时候病人血压是慢慢掉的,病人表现为淡漠、无力、精神不好,这个时候大夫就要注意了一定要看住这个时候会危及病人生命的,严重会发生低血压失血性休克。所以要及时的CT检查,这是穿刺部位并发症,手术我们要在病人的冠状动脉放支架,任何手术的过程它都会有一定风险的,比如说老年人他这个血管比较钙化,球囊扩张的时候可能就是撕裂,撕裂的话有可能,更严重的话是球囊扩张或者安放支架的时候就是血管破裂了那是最要命的并发症。这个时候就会病人马上出现心包填塞血压下降,就要紧急的细胞穿刺。输血等来抢救,所以并发症还是有的。

  • 既然病人做了冠状动脉支架手术了,说明病人是有冠心病的起码要遵循冠心病的二级预防治疗,我们医学上有这么一个就是A、B、C、D、E,来管理冠状动脉支架的病人,特别是冠心病的病人,冠心病病人要吃药阿司匹林、氯吡格雷这都要吃的。所以如果安了支架之后可能是氯吡格雷,吃得要长一些一年以上,其他冠心病二级预防的药还要照常的吃。

  • 冠状动脉植入后可以做CT检查吗:我们说冠状动脉植入后是可以做CT检查的。因为这个冠状动脉放支架之后,我们建议半年到一年之内,是需要复查一下冠状动脉造影的,如果有时候病人不愿意做冠状动脉造影的话,可以复查一下冠状CT 、增强CT。