考虑有转移然后要做腹腔穿刺做腹水的检测，针对胃癌本身的治疗，胃癌治疗是多学科协作制定治疗方案，因为胃癌有腹水之后肯定是一个进展期胃癌，考虑可能腹腔内有种植转移或者有腹膜转移等原因，造成的可以给他进行全身的化疗或者是放疗，甚至是腹腔镜的一些腹腔内的药物治疗。胃癌患者一旦出现腹水多见于晚期胃癌的腹腔转移，有些患者是由于肿瘤导致的营养不良，低蛋白血症引起的腹水，这个一定要先经过腹腔穿刺，做一些相应的检查，做腹水的常规生化，甚至腹水的脱落细胞的病理学检查，确定之后再来制定多学科综合的来制定治疗方案。
胃癌晚期有可能引起来腹部胀痛，由于低蛋白血症引起来的腹水，如果引起来腹水我们可以行B超引导下腹腔穿刺间断的腹水的放出也可以行腹腔化疗药物的注射，腹腔灌注来减少游离癌细胞引起来的腹腔的恶性的腹水，如果是门静脉受压引起来的腹水我们可以行放射治疗减轻门静脉癌栓的可能性如果是低蛋白血症引起来的腹水，我们可以以纠正低蛋白为主给予人血白蛋白血浆等等，一些辅助的治疗纠正患者的营养状况来纠正腹腔腹水的恶病质的这种情况
考虑有转移然后要做腹腔穿刺做腹水的检测，针对胃癌本身的治疗，胃癌治疗是多学科协作制定治疗方案，因为胃癌有腹水之后肯定是一个进展期胃癌，考虑可能腹腔内有种植转移或者有腹膜转移等原因，造成的可以给他进行全身的化疗或者是放疗，甚至是腹腔镜的一些腹腔内的药物治疗。胃癌患者一旦出现腹水多见于晚期胃癌的腹腔转移，有些患者是由于肿瘤导致的营养不良，低蛋白血症引起的腹水，这个一定要先经过腹腔穿刺，做一些相应的检查，做腹水的常规生化，甚至腹水的脱落细胞的病理学检查，确定之后再来制定多学科综合的来制定治疗方案。
胃癌晚期腹水是因为肿瘤进展，更多的情况是出现腹膜腔的转移造成的腹水，这种情况下建议全身采取化疗。如果肿瘤是对化疗有效的肿瘤会收缩会得到控制，腹水也会被进一步地吸收。如果不能进行全身的化疗，在有条件的单位也可以进行腹腔内的化疗并配合热疗，学术上叫热灌注化疗对局部控制病灶有一定的效果，如果不能针对肿瘤治疗，为了减轻病人的症状也可以通过穿刺引流腹水减轻病人腹胀的结果，减轻病人腹胀的症状，可以改善他的生活质量。
胃癌晚期的腹水它是有两个原因，第一个原因就是低蛋白，贫血就是患者的营养状态非常差导致的腹水，在这种情况下需要给患者最大限度的输注蛋白输注输血，使患者能够改善营养状态，使贫血和蛋白的水平能达到一个正常的值，第二种腹水的产生和疾病的原发病变是有关系的，因为胃癌很容易侵及系膜和网膜，腹膜能够导致腹水产生的平衡，影响腹水产生的平衡使腹水增多、吸收减少，导致大量的腹水，在这个时候一定要加强原发疾病的治疗，通过一些化疗、免疫治疗使原发疾病得到控制，同时也能够做一些相关的手术，比如目前有一些叫全腹膜的切除、部分腹膜的切除等等能够减少腹水的产生。
腹水的产生主要有几个方面，一个方面就是因为血浆的胶体不够它会产生腹水，比如营养的严重不良。另外就是低蛋白血症它也会产生腹水，那我们胃癌腹水的产生就是因为胃癌到晚期的时候，会产生严重的营养不良导致的，因为他不能进食然后肿瘤的消耗，造成严重的营养不良也就造成低蛋白血症，也是他产生腹水的另外一个因素，胃癌的晚期的腹水的产生更主要的原因还是因为胃癌到晚期会发生一个，胃癌的肿瘤细胞脱落至腹腔内引起腹腔内的广泛的组织转移产生的腹水。因此胃癌的晚期腹水的产生是多因素的，它的治疗因此也需要我们综合的治疗，要补充他的营养，然后治疗肿瘤细胞。
胃癌晚期疼痛可以吃止痛药。 癌症疼痛实际上影响生活质量、病人尊严，如果出现疼痛一定要积极地去治疗，要让病人无痛。让病人和病人家属一定要有这个观念，因为在中国大家都认为止痛药会成瘾，吃了成瘾药不好。但如果病人生存期不是很长的情况下，无痛是对病人的尊严，所以出现了疼痛，一定要去及时地治疗。 晚期病人的疼痛，比如转移之后导致周围脏器的疼痛，有些病人可能是因为腹腔的种植转移，导致的梗阻引起疼痛。 总体来说，如果有疼痛一定要找医生，详细地去咨询，而且积极地去治疗。
