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孙利主任医师
感染内科
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肾综合症出血热在临床上如何进行分期

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在临床上,肾综合症出血热主要分五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。我国是属于出血热高流行的地区,陕西地区更是属于高发地区。随着病情的进展,病情轻的病人可以逾越这些病期,重的病人可能会联合,在这个过程中,会有一些典型的临床表现和临床数据来支撑判断,病情轻的病人可能不按照这5期经过来进行,病情重的病人可能同时发生多个期间的症状,如出现发热、低血压休克、少尿期三期重叠,这种就属于病情非常严重的情况。所以医生应该谨慎的对待每一位出血热的病人,并积极的进行治疗。

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    孙利主任医师
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  • 急性肾损伤也叫Acute renal injury AKI既往叫做急性肾衰竭是临床急诊中常见的一种急危重症,指多种病因引起的突发的持续24小时以上的肾功能快速下降临床综合征,临床上主要表现少尿或者无尿,具有发病率高,转为透析的几率比较高死亡风险比较大的临床特征,即可以发生于既往有肾脏病的患者,也可以发生在原有慢性肾脏病的基础上急性加重,治疗强调早诊断早治疗,避免患者进展为尿毒症期至于分期在2012年改善全球肾脏病预后组织KDIGO它发布急性肾损伤的分期标准共分为三期,一期是血清肌酐与基线相比升高大于等于0.3 毫克每分,24小时的尿量少于0.5毫升每公斤体重每小时。二期是指血肌酐与基线相比升高2到2.9 倍尿量少于0.5毫升每公斤体重每小时。三期是升高大于等于4 毫克每分升,也就是大于等于353微摩尔每升需要启动肾脏替代治疗以及尿量少于0.3毫升每公斤体重每小时或者大于等于24小时无尿。

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  • 我们现在是执行的2009年的国际泌尿肿瘤协会形成的一个标准在这个标准里头我们是以TNM进行分期T是指的肿瘤本身N是指的淋巴结,N是指的远处转移。就T来说我们分为TIS一般叫原位癌TA属于一个早期的非侵入性的肿瘤。T1的话是指的肿瘤侵犯了黏膜层在新的分类中,TA又根据它有没有脉管的侵犯以及有没有低分化癌分为T1A和T1B、T2的话是指的肿瘤侵犯了阴茎海绵体或者是尿道海绵体。T3的话是指的肿瘤侵犯了尿道。T4的话是肿瘤,侵犯了局部的周围的组织。比如说前列腺等等N的话主要是指的淋巴结的转移情况,N0表示没有淋巴结转移。N1是指的有单个的淋巴结转移。N2是指的有两个以上或者是有双侧的腹股沟的淋巴结转移。N3的话是指的淋巴结转移比较局部的浅表淋巴结转移大于四公分或者合并了有盆腔淋巴结的转移。M是M0表示的是没有远处转移。M1表示的是有远处转移。

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  • 卵巢癌的分期通常采用的是手术病理分期,就是手术时,根据切下来组织的性质、病灶的部位、转移的范围、远近程度进行分期。详细如下: 1、一般一期局限于卵巢。 2、二期是在盆腔内有扩散的情况。 3、一旦转移到腹腔,我们就称为三期。 4、如转移到盆腹腔以外的组织,包括肝脏、骨头、脑、肺,那么就是四期了。

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    肾综合征出血热俗称流行性出血热,也称为出血热,是一种由汉坦病毒引起,以鼠类传染为主要传染源的自然疫源性疾病。亚洲属于高发区域,我国的陕西地区属于高流行地区,主要临床表现以发热渗出、出血充血肾脏损害为主,病情的轻重程度与病人的免疫力、是否及时救治、临床症状是否严重等密切相关,早发现早诊断早治疗,可以取得很好的疗效,但如果属于重型的感染,出现危重型,则病死率约10%,但是如果及时救治,可下降到3%~5%之间。

    孙利主任医师
    西安市第三医院感染内科
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