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常明则主任医师
神经内科
西安市第三医院
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脑炎患者为什么要腰穿

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脑炎的患者做腰穿的必要性很大,我们需要了解脑的生存环境。
我们的脑部和脊髓相当于在液体环境里,这个液体环境就是脑积液。脑内产生的物质会运输,并且脑积液在体内会正常产生和吸收。得了脑炎的患者我们需检查其原因,就像消化道疾病需要做胃镜,而脑部疾病无法做脑部活检,因为脑部活检后患者会出现严重并发症,而腰穿通过了解脑组织周围的液体环境可以达到诊断疾病的目的。

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    脑炎的患者做腰穿的必要性很大,我们需要了解脑的生存环境。 我们的脑部和脊髓相当于在液体环境里,这个液体环境就是脑积液。脑内产生的物质会运输,并且脑积液在体内会正常产生和吸收。得了脑炎的患者我们需检查其原因,就像消化道疾病需要做胃镜,而脑部疾病无法做脑部活检,因为脑部活检后患者会出现严重并发症,而腰穿通过了解脑组织周围的液体环境可以达到诊断疾病的目的。

    常明则主任医师
    西安市第三医院神经内科
    01:38
  • 为什么脑炎确诊要做腰穿 收听:4.14w

    因为脑炎的病因很多像感染性的比较常见,还有免疫性的。如果你要确定它是哪一种东西的感染,然后我们用的药是不一样,细菌性的我们用消炎药,病毒性的我们抗病毒药,免疫性的我们可能会用激素、丙球。还有真菌性的、结核性的它这个病因不一样,治疗的方式完全不一样。所以这个腰穿是必须做的,如果想要确诊脑炎的话。

    张礼萍副主任医师
    首都医科大学宣武医院儿科综合
    01:25
  • 腰穿打麻药为什么还疼 收听:4.33w

    麻药本身是用针打进去的,你让大孩子来说你跟他商量,我要给你打局麻。局麻本身也会疼,在局部麻醉然后局麻药起了作用以后,再扎那一针他就不疼了。但是他总得疼一次不打的话也疼一次,打的话也疼一次跟平常打针的针差不多。但是就长大概有这么长,然后根据孩子大小和后背的胖瘦,就是进针的这个程度不一样,有的时候小孩可能进了一半左右就行,如果特别胖的孩子得进3/4才能够到那脑脊液。

    张礼萍副主任医师
    首都医科大学宣武医院儿科综合
    01:03
  • 腰穿真的特别疼吗 收听:2.58w

    问过一些孩子因为小孩你就没办法判断,像五六岁、三四岁特别害怕,无论干什么他都说疼,问过大孩子,大孩子说其实没有想象的那么疼,因为你想一个人趴在那儿,从后背扎针他看不到他就会很害怕。我说跟扎胳膊和扎手感觉差不多吗,他说比要稍微疼一点而已并没有特别的疼,但是腰穿没有想的那么好做,如果要是大孩子智力好,比较瘦非常好做,基本上一针就能穿出来,并没有想象的那么困难。

    张礼萍副主任医师
    首都医科大学宣武医院儿科综合
    02:12
  • 腰穿检查对人体有危害吗 收听:4.44w

    腰穿是临床常见的有创伤性的检查,有一定的危害或者并发症,最常见的有以下方面:一,头痛。腰穿因为放出了一部分脑脊液,可以产生蛛网膜下腔脑脊液的总量减少,导致颅内压力的降低,因为人个体素质的敏感性问题,产生颅内血管的扩张引起头痛。二,感染。局部穿刺是有创检查,可以把外部细菌带到蛛网膜下腔,从而导致化脓性或者其他感染,严重的可以引起脑膜炎。三,出血。特别是患者有出凝学功能异常可以引发穿刺部位出血。第四,神经损伤。腰穿操作不准确导致神经根或者马尾神经损害,所以腰穿的危害是比较典型的,但是临床上按照标准操作来操作,一般这些问题都可以得到避免。

    张震中主任医师
    浙江省立同德医院神经内科
    01:13
  • 做腰穿时发现脑脊液不正常,最常见的原因是颅内病变,包括颅内水肿、颅内感染及出血等。 另外,少部分脑脊液不正常是由于腰椎穿刺导致的正常损伤。各种颅内的占位性病变,如颅内肿瘤,颅内水肿等都可以导致颅内压力升高。而腰穿行脑积液的检查可以测量颅内的压力,如果压力出现明显增高,需要积极地寻找原因。 脑积液检查可以化验有没有出血,以及是否有各种感染的可能性。如常见的脑膜炎和各种出血性疾病,都可以导致脑积液不正常的情况发生。

    童威副主任医师
    鹰潭市人民医院神经外科
    01:19