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白内障术后复发了怎么办

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白内障从医学角度讲无术后复发,但术后会出现视力逐渐下降的现象。白内障是眼睛内的镜头浑浊,但做白内障手术不像修理照相机那样简单。手术过程更像吃鸭蛋,首先在鸭蛋头即晶体的前挡膜上开一个小洞,放进一个超声乳化针将其中的晶体皮脂和核取掉,留下一个完整的囊膜,其形状与一个完整的鸭蛋壳同。蛋壳中再放上一个人工晶体,则该这个晶体的囊膜刚做完手术时是完全透明的。如同吃鸭蛋时蛋壳上总会产生一些低蛋清,对白内障来说晶体的上皮细胞有一部分会残留在囊膜上。随着时间的推移这些上皮细胞会增生,时间长后会在后面形成一层半透明或不透明的膜。此时做过手术的患者会认为视力下降是否是因白内障复发,实为囊膜浑浊,这种情况称为后发障。可用激光将其底打掉, 使光线能自由出入眼内,此时该症状就会痊愈。因此白内障术后的视力下降是后发障而非白内障复发,这种情况完全能治疗,打一次激光则终身不会再出现视力下降的情况。

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    有些患者做完白内障手术以后,刚开始几年非常清亮,以后逐渐的视力下降了,到医院一看,大夫跟他说你的白内障复发了,这种我们临床上叫做后发性的白内障。后发性的白内障得一点都不可怕,因为我们不需要再做手术了,只要打一个激光,把这个在视路中心,也就是瞳孔区的浑浊的晶体后囊膜,用激光的方法打碎了,视力就能恢复了。但是有些患者白内障术后,视力下降,未必是由后发性的白内障引起的,有可能是一些眼底的疾病,所以白内障术后,出现了视力下降的情况,一定要到医院做散瞳检查。有可能是后发性白内障的问题,也有可能眼底出现了问题,我们要针对不同的疾病,进行不同的治疗。

    张红松副主任医师
    中日友好医院眼科
    01:13
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    有的患者问我我的白内障手术做了几年,头两年还好,但是又过了两年我就看不清楚东西了,那是不是因为手术出现了并发症,我们说这个汽车坏了,修理以后那再次进入修理厂可能是由于原来的配件或者是其他的零件发生了损伤。那就是说,你做完白内障之后并不是说这个晶状体可以保证终生的质量。你就不视力下降了我们做白内障手术的时候是通过超声乳化将晶状体的内核把它完全吸除。但是为了能够把人工晶体装到这个袋子里面去,我们还是要保留一个囊袋以便人工晶体能够得到。有效的眼内的位置才能够使我们看得见,所以制成残留的囊袋它本身也会随着时间的延长再次发生浑浊,那这个混浊的治疗它的诊断叫做后发障。白内障术后的后发障它的治疗非常简单,就是在散大瞳孔以后经过YAG激光激射三分钟两分钟就可以将这个浑浊的后囊膜打开,然后使我们的屈光间质再次透明,我们就仍然能够拥有一个亮的视力,但是有的患者的视力下降可能不仅是后发障的问题或者是说还存在眼底病等其他的问题。那需要到医院请眼科医生进行甄别,如果是眼底病有损害,那我们说还要治疗眼底病不是说打个激光就可以搞定的了。

  • 从严格意义上讲白内障是不会复发的。因为白内障的手术,它已经把混合的晶体取掉了,也装上了人工晶体,所以它是一般不会复发的,但是为了人工晶体的稳定性,它必须保留晶体的后囊膜,这个有可能随着时间的推移,这个后囊膜会发生混浊,在医学上叫做后发障,这个可能就是大家比较关心的,一个白内障复发,这个一般是儿童性,就是先天性的白内障。如果儿童发生这种白内障的话,因为儿童他的增殖能力特别强,基本先天性的白内障,百分之百的都会发生后发障,也就是大家所谓的复发,其实它不是晶体本身的,这种混浊又复发了。还有就是外伤性的白内障,外伤性的白内障在手术过程中,为了不引起更大的并发症,可能会残留一些皮脂,那么这么皮脂慢慢的会混浊,有的时候也会发现它会引起,视力下降,那么对于这些复发了的白内障,来说它会影响视力,这就提示大家,在白内障手术以后一定时间内,一定要进行复查,看看它视力下降了没有,或者视力下降的原因是因为,后发障还是晶体偏移了,还是其他有了炎症。比如有一些人工晶体,以前的话人工晶体都会有过敏,现在的人工晶体,都不会出现这种过敏反应,要看一下他视力下降了以后,到底是不是后发性的白内障,对于后发性白内障来说,打一个激光就可以提高视力,所以大家也不必惊慌,这个一般就是指后发性白内障,晶体得到后脑混浊。

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