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崔雨田副主任医师
普通外科
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甲状腺肿瘤的预后效果如何

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甲状腺肿瘤的预后效果非常好,总体来说,甲腺肿瘤是非常高的生存率,有很权威的统计,甲状腺癌的生存率在男性当中是位列第二,就是说它仅次于前列腺癌,他的生存率到10年。可以达到90%以上。对于一些年轻的早期的患者他的生存率可以达到95%以上。对于女性来说甲状腺癌的生存率在所有女性的恶性肿瘤当中占比是最好,就是它的生存率是最高。可以达10年和20年。生存率可以达到90% 95%以上。一般来讲甲状腺癌的对患者的生命是不构成威胁的,不是所有的甲状腺肿瘤都有这么好的预后效果,甲状腺肿瘤预后最好的就是乳头状癌,大概是有7种到8种的甲状腺乳头状癌的预后效果也是不好,患者不要因为他有这么好的生存率而对甲状腺癌掉以轻心。

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    崔雨田副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    胃溃疡预后的效果如下: 1、良性的溃疡通过规律的用药八周以后,有85%~95%的病人可以痊愈。 2、如果经过正规的治疗12周以上,溃疡仍然没有愈合,就考虑为难治性溃疡。难治性溃疡经过长期药物治疗不好的,就需要手术治疗。 3、部分胃溃疡病人会出现消化道大出血,甚至发生急性穿孔,导致死亡,但它的死亡率一般在1%以下。如果胃溃疡患者长期反反复复地出现上腹部隐痛、食欲不振、体重下降,要高度重视胃溃疡是否合并有胃癌的发生,一旦发生胃癌恶变了以后,要及早进行手术治疗。

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    对于甲状腺肿瘤而言在公分以下的肿瘤可以动态进行观察。但是如果肿瘤相对比较大具有恶性程度非常高的肿瘤,比如未分化癌建议还是早期发现采取手术切除的方法,进行手术干预治疗。进行后期的随访时,要是甲状腺激素缺乏,需要进行甲状腺激素的替代。

    朱凌燕副主任医师
    南昌大学第一附属医院内分泌科
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    甲状腺的肿瘤,包括甲状腺的良性肿瘤和甲状腺的恶性肿瘤。甲状腺的良性肿瘤,通常说甲状腺腺瘤,恶性肿瘤最常见的是甲状腺癌。另外一个就是增生性的疾病,叫做结节性甲状腺肿。这个结节性甲状腺肿,通常碘摄入不足的时候,会发生甲状腺滤泡上皮的增生改变。对于增生性疾病,如果增生到一定程度的时候,也可以出现甲状腺的结节。对于结节性甲状腺肿,我们有时候不能明确它的性质,毕竟在结节性甲状腺肿里病史时间比较长,通常可以通过超声影像学、细针穿刺的方法来明确它的性质。

    魏刚副主任医师
    湖北省妇幼保健院乳腺外科
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    甲状腺肿瘤的病因其实肿瘤不单单是甲状腺肿瘤,所有的肿瘤都找不到明确的病因,只能说和某些因素是有关系。那么关于甲状腺肿瘤的病因,这个最权威的卫生组织WHO曾经给出这么一个描述甲状腺肿瘤的发生,受到环境遗传和激素等因素的作用,这是WHO给出了这么一个结论性的东西。就甲状腺肿瘤的遗传因素所占比极,小大概是1%到2%,就是恶性肿瘤甲状腺癌当中有遗传明确有遗传因素的比例非常小。那么环境因素这里头就是说明确一点和环境有关系的就是放射线,这个在80年代苏联的切尔诺贝利核电站以后大量的研究已经证实就是说甲状腺癌,恶性肿瘤和射线是有着明确的线性关系,所谓线性关系就是单一因素影响,没有其它因素,那它甲状腺肿瘤,就是一个增长的一个趋势。

    崔雨田副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    胆结石的愈后效果,其实我刚才也说了,周边大多数的病人都有胆管结石包括西方有一篇文献报道,就是去把这些病人做尸检的病人,可能70%的人都有或多或少的胆结石,有些人可能就是大的结石,有些人可能就是一些小的这种结晶,大多数人是没有症状的,如果说真的有诊断,我们进行处理了胆囊的结石,那么愈后很多情况下,它是不会再复发的,胆管结石,因为各种各样的因素存在,比如是饮食、作息的,可能把这个口子打开了之后,造成部分肠液回流,它会引起增加结石概率,那么我通过ERCP再去取一下就好了,那么甚至有一部分的病人,外科手术当然不建议这种方法,但也是可供选择,对我们来说最头痛,或者说处理上最为麻烦的困难的,就是说是胃肠道做改道的有一部分病人,因为胃的手术,我们说胃肠吻合的,对我们处理上会非常困难,我们很难达到点,达到那个点很难用上力,那么这部分病人,目前来说更好的方法,通过超声内镜引导下,把它穿刺到胆管里面,我们进去把它往下推,推到胆管里面去,也是开拓了一种新的方法,总体来说,目前大多数的结石,或者大多数结石的病人,可以做一个比较妥善的安排和处理,愈后还是良好的。