宫颈癌术后放疗出现下肢水肿怎么办
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
进行放疗的宫颈癌患者出现下肢水肿是一个较影响生活质量的并发症。进行放疗的患者可分为没有手术进行根治性放疗的患者，和手术后有高危因素，需要术后放疗的患者，在进行手术时并且配合术后的放疗会出现下肢的水肿。这时首先要明确诊断，因为下肢水肿常见的原因有三种。最重要的是肿瘤复发，肿瘤压迫可以引起下肢水肿。第二种是血栓，上述原因基本考虑淋巴回流引起的水肿，治疗以预防为主，尽量避免发生严重的下肢水肿。平时患者要避免剧烈活动，如长时间的运动以及爬山足浴等。治疗措施包括要注意保护皮肤，避免刺破水肿部位的皮肤和损伤皮肤，预防感染的发生。第二要加压，加压有利于预防液体的聚集，可以利用穿弹力袜，应用弹力绷带或其它紧身衣来施加压力。第三要适度锻炼，休息时患者需要抬高患肢。第四要按摩或加压泵按摩，按摩可以手动按摩，其主要目的是促进淋巴液的回流。
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进行放疗的宫颈癌患者出现下肢水肿是一个较影响生活质量的并发症。进行放疗的患者可分为没有手术进行根治性放疗的患者，和手术后有高危因素，需要术后放疗的患者，在进行手术时并且配合术后的放疗会出现下肢的水肿。这时首先要明确诊断，因为下肢水肿常见的原因有三种。最重要的是肿瘤复发，肿瘤压迫可以引起下肢水肿。第二种是血栓，上述原因基本考虑淋巴回流引起的水肿，治疗以预防为主，尽量避免发生严重的下肢水肿。平时患者要避免剧烈活动，如长时间的运动以及爬山足浴等。治疗措施包括要注意保护皮肤，避免刺破水肿部位的皮肤和损伤皮肤，预防感染的发生。第二要加压，加压有利于预防液体的聚集，可以利用穿弹力袜，应用弹力绷带或其它紧身衣来施加压力。第三要适度锻炼，休息时患者需要抬高患肢。第四要按摩或加压泵按摩，按摩可以手动按摩，其主要目的是促进淋巴液的回流。
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高血压出现了下肢水肿需要对因处理，它的原因主要有：
第一，就是降压药物的副作用。
第二，有可能导致了心脏功能不全，特别是出现右心衰，也可以导致下肢水肿。
第三，就是引起了肾脏功能不好，
具体的治疗方法，需要结合具体的情况来选择。如果是降压药物的副作用，可以停掉降压药物，换用其他的降压药，症状就会改善。如果是心脏功能不全的问题，需要使用强心、利尿、扩血管的药物，改善心脏的功能。如果是肾脏功能不全的问题，需要积极选择转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，钙离子拮抗剂来控制血压，同时配合利尿药物水肿的症状，就会减轻或者改善。
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高血压患者出现下肢水肿，首先要排查是不是由于降压药所导致的，有些钙离子拮抗剂是容易导致脚踝部位水肿的，但在停药以后水肿的情况就会自然消失。
如果持续性水肿很有可能是由于心衰所导致的，可以应用利尿剂来进行对症治疗，是能够有效的改善水肿的情况。当高血压患者出现了下肢水肿，就要尽早到医院进行详细的检查。高血压的患者一定要注意多休息、避免熬夜和劳累。在水肿期间一定要严格的控制食物中盐的摄入，每人每日食盐量应控制在5g以内。
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宫颈癌术后下肢水肿常见的是淋巴结囊肿，因为宫颈癌手术切除范围较大，淋巴引流不畅可能形成腹膜后的囊肿，而这种可形成腹膜后的积液，压迫下肢还可以引起下肢水肿。以前淋巴囊肿更多见一些，现在因为有些电器械的发展，比如：超声刀的应用，盆腔淋巴结清扫后相对来说发生淋巴囊肿的几率比原来低了一些，还有就是因为病人是肿瘤患者，发生下肢静脉血栓的风险也多，所以有时出现一侧下肢水肿、疼痛，也不能除外下肢静脉血栓。
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不同原因引起引起的下肢水肿，治疗方式不同。
引起下肢水肿的原因有很多，常见的有心源性的水肿、肾源性水肿、周围血管性的水肿。
首先要积极治疗引起水肿的原发病，如心力衰竭、肾病综合症等等。轻度心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解。重度的水肿需要住院，甚至经过血液透析来缓解。甲状腺机能减退的病人，可出现颈前粘液性水肿，此时需要纠正甲减，水肿也可以消失。
对于周围血管性水肿，如双下肢的静脉曲张、静脉炎来说，轻度的可以通过抬高患肢，重度的可以进行手术治疗，丝虫病也可以引起水肿，是由于淋巴回流受阻，这种水肿没有非常好的办法。
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老人一旦出现了水肿，要看这个水肿是如何发生的，是慢慢出现的肿，还是突然一下出现了水肿，如果是突然出现的这种水肿，就需要及时到医院就诊，不要自己轻易的去揉捏按摩。因为突然的下肢水肿，往往是因为下肢静脉，有可能会形成血拴了，在家里头，不要自己轻易的去揉捏按摩，要到医院及时的去检查。因为一旦要是失治 误治，或者是揉捏之后，静脉血栓容易脱落，脱落会造成肺栓塞严重的一个并发症，所以说一旦出现了水肿的话，要及时到医院就诊。下肢水肿的鉴别诊断，那么就是要看，要从病因上来鉴定诊断，如果说这个肿的话是突然发生的，一侧的肢体水肿，这种情况要考虑，首先要考虑，是不是因为血管堵了，静脉里有血栓了，出现了下肢水肿。如果是肿是慢慢出现的，是单侧肢体为主的，或者两侧轻重程度不一样，这时候有可能是，下肢的静脉瓣膜功能不全，下肢的静脉回流不好，造成的水肿，这是我们周围血管病常见的，引起水肿的两个疾病，那么还有其他原因引起的水肿，比如说刚才说到的，心源性的水肿，肝功能不好引起的水肿，肾功能不好引起的水肿，以及淋巴水肿，这都会造成肢体的水肿，需要到医院做相关检查来明确原因。
