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王霞主任医师
肿瘤科综合
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调强放疗的患者定位前需做哪些准备

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做调强放疗以前患者首先要注意体位。病人需要在硬板床上平躺10多分钟。身体条件较差或严重畸形的患者不适合做体膜固定,需要用替代定位。疼痛不能平卧的患者应该有定位前口服止疼药。不能伸直下肢的患者需提前准备好支架以固定体位,保证每次治疗重复性是一致的。第二,检查皮肤有无破溃,手术切口有无感染和渗液,必要时给予保护,做头部放疗的患者有时需要把头发剃光。第三,手术前两天应该口服适当的润肠药协作排空肠道,避免直肠过度充盈,影响靶区位置的改变以及直肠的过度照射。第四是做盆腔放疗的患者需要提前一个小时口服泛影葡胺,使肠道显影充盈膀胱,便于法律的勾画,更好保护肠管等正常器官。第五是直肠癌或肛管癌等特殊患者的肛门区需要进行签注的标记,对造影剂没有禁忌症的患者需要坐垫增强扫描,便于肿瘤的分辨。第六在治疗期间患者需要做液体标志清晰,避免体位线消失,以避免重新定位。此外要常测体重,注意体重波动不能太大。

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    王霞主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    放疗前做的准备有两个方面。医疗的准备就是肿瘤的信息,还有患者的一般状况这两方面的准备。并在一起放疗还要强调心理方面的准备,患者能乐观的去面对能和医生有很好的沟通和交流,他才能非常积极地配合治疗。所以医疗准备和心理准备都是必须和必要的。那么我们肿瘤的特点是容易复发。恶性肿瘤复发以后首先要确保安全,要确保正常组织能够在它允许的范围之内,不要出现严重的并发症的情况下我们才能来做二次放疗。

    武静主任医师
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    做肾移植手术之前,通常要做以下准备: 1、规律透析,做肾移植手术之前会有等待时间,而在等待的过程中要规律透析,也就是按一周两到三次的频率进行血液透析; 2、纠正贫血,因为贫血可能导致肾移植的手术的风险增大,所以肾移植手术之前要纠正贫血,常用的方法是注射EPO促红细胞生成素来纠正病人的贫血; 3、控制血压,尿毒症的病人多伴有高血压,而高血压对身体的影响是全方位的,包括心、肺、肝以及肾脏,甚至对脑血管也有影响。常用的方法是找心血管医生将血压控制在最安全、最合理的范围; 4、加强营养,建议临床营养师对尿毒症病人的营养进行调整,使其营养处于最好的状态。评价尿毒症病人营养状态主要是看患者的体重、蛋白质的含量、血色素的含量、碳水化合物和维生素的含量,而这些数据的处理、调整和营养知识是由临床营养师进行的。

    钟林主任医师
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    任晋进主任医师
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    舌癌放疗前的准备工作: 1、应该自觉地戒除吸烟和酗酒的不良嗜好,这样可以减轻放疗时正常组织的损伤; 2、应该进行口腔护理,预防发生口腔感染以及额骨放射性的骨髓炎; 3、进行牙周的洁治,同时要注意口腔卫生,对于口腔内可以引起感染的病灶的坏牙要进行及时处理。

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