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关振斌副主任医师
神经外科
吉林省脑科医院
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脑外伤会引起哪些疾病

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脑外伤可以引起脑积水,脑积水占脑外伤病人的1.3%到8%左右,脑积水可以分为急性脑积水和慢性脑积水,在受伤以后两周以内的叫急性脑积水,两周以后叫慢性脑积水,对于出现了脑积水的病人要密切观察,对于需要手术的病人则需要手术处理,脑外伤引起的癫痫应口服抗癫痫药治疗控制癫痫,必要时可以手术治疗,脑外伤引起偏瘫应该根据脑外伤及瘫痪的情况而定,如果是神经不可逆损伤恢复起来比较困难,有的神经损伤轻微可以通过康复的训练及药物、生物电刺激治疗等。

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    关振斌副主任医师
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    对于脑外伤病人,发生脑梗塞的几率是比较小的,而且脑外伤发生脑梗塞的病人,多数是具有脑梗塞的危险因素的,所以脑外伤引起脑梗塞。 脑外伤引起脑梗塞主要包括: 1、受伤的瞬间,头颈部血管尤其是颈部血管可以受牵连受扭曲,可以造成血管内膜撕裂,导致血栓形成血栓脱落,至远端造成脑梗塞; 2、颅内穿支动脉,在外伤时扭曲然后发生脑血管损伤,导致脑梗塞; 3、脑外伤引起的,蛛网膜下腔出血,也可以造成脑血管痉挛,引起脑梗塞; 4、脑外伤在受伤同时,以及伤后可以造成微循环障碍,以及颅内局部血管收缩,等等均可以造成脑梗塞。

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    脑外出血的外伤患者应跟一些颅内出血的疾病相鉴别。脑外伤的诊断主要是1 根据患者有无明确的头部外伤史,是否有头痛、伤后的意识障碍、短暂的昏迷或者长时间的昏迷或出现恶心呕吐等临床症状。2 进行神经系统检查,会发现一些神经系统的阳性体征或低位体征。3 辅助检查CT提示颅内有脑挫伤、颅内的占位性病变、颅内的占位效应或颅内血肿。通过这三个方面的检查,脑外伤的诊断是可以明确的。

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    脑外伤容易与酮症酸中毒、一氧化碳中毒及高血压脑出血相混淆。随着社会进步,现代化交通工具越来越发达,随之而来车祸外伤在临床上逐年增加,颅脑外伤有一部分人群因为车祸以及各种原因的颅脑打击造成患者短暂的意识障碍、昏迷,临床上与相关的一些疾病有鉴别诊断的意义。目前临床上主要与酮症酸中毒及一氧化碳中毒及高血压脑出血的鉴别,它都可以通过患者的病史,比如:患者有一氧化碳中毒的病史、既往有糖尿病的发病史,再就是结合临床有CT检查可以鉴别。

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  • 主要是两大原因,一个是昏迷病人,脑外伤患者昏迷病人,大脑失去了对大小便自主的控制能力,这个时候他就会出现大小便失禁。第二种情况就是脑外伤患者,导致了包括脊髓的损伤,同时合并有脊髓的损伤。脊髓的损伤以后他虽然高级中枢能够控制大便,但是他的控制大便的信息,不能通过脊髓,传达给大小便的括约肌功能,所以就导致了大小便失禁。

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  • 强直性脊柱炎会引起的并发症如下: 1、它主要是侵犯到关节,如骶髂关节、髋关节、腰椎、胸椎、颈椎,可引起这些关节的僵直与活动受限,导致屈曲畸形、驼背畸形。 2、如果侵犯到心脏,可以引起心脏瓣膜的主动脉瓣关闭不全。 3、如果侵犯到呼吸系统,可以引起间质性肺炎。 4、如果侵犯到眼睑眼结膜,可引起结膜炎等相关疾病。

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