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胡春梅副主任医师
耳鼻喉科
四川省人民医院
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中耳炎是怎样分类的

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中耳炎的分类:根据2012年中耳炎临床类型及手术分型指南的解读,中耳炎分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤以及特殊类型的中耳炎。化脓性中耳炎又分为急性和慢性;特殊类型的中耳炎,包括梅毒性中耳炎、艾滋病中耳炎、结核性中耳炎,气压中耳炎等。

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    中耳炎早期就分为急性的中耳炎和慢性的中耳炎。还有一种特殊的中耳炎类型是胆脂瘤型中耳炎,急性中耳炎是平时感冒以后,发生耳部的疼痛,流脓,穿孔这些症状。慢性中耳炎是长期反复的发生耳部的流脓、听力的下降等耳鸣症状。而另外一种特殊的胆脂瘤型中耳炎是中耳炎里面最危险的。最大的危害是颅内并发症、脑膜炎、脑脓肿危害患者的生命。

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    胡春梅副主任医师
    四川省人民医院耳鼻喉科
    00:55
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    我们临床当中见到的中耳炎的分类主要是一个急性的中耳炎和 一个慢性的中耳炎,还有一个分泌性的中耳炎,这是我临床当中最常见的三类中耳炎。首先我们来讲急性中耳炎,急性中耳炎又包括单纯性的急性中耳炎,还有一个急性化脓性的中耳炎 这个是我们急性中耳炎当中最常见的,它主要是通过烟雾管的干扰一个上气道的感染,引起的比如感冒,还有鼻腔的一些感染引起的一个急性中耳炎,还有就是通过耳朵外耳道的一些脏水或者外伤以及感染引起的这些急性中耳炎,它的治疗主要是通过抗感染的治疗;第二是慢性中耳炎,慢性中耳炎主要是由于急性中耳炎的反复的迁延不愈引起的慢性咽症,就是慢性中耳炎;第三还有分泌性的中耳炎,分泌性的中耳炎它并不是一个细菌,或者病毒感染引起的,它主要的因素是由于咽鼓管的阻塞,一个阻塞性引起来一个中耳腔的负压引起液体的渗出引起了中耳炎,所以临床当中我们主要是简单地把它分为这三类 ,急性中耳炎、慢性中耳炎和分泌性的中耳炎。

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    中耳炎实际上是一种比较笼统的说法,我们在临床当中指的中耳炎是中耳黏膜以及鼓室、乳突区的炎症,而这一类炎症实际上有多种多样的类型,我们临床上比较常见的类型有,分泌性中耳炎,有急性化脓性中耳炎、有急性坏死性中耳炎,有急性乳突炎,有隐性中耳炎、有慢性化脓性中耳炎,以及粘连性中耳炎,中耳胆固醇肉芽肿。可见呢中耳的炎症疾病,包括多种多样的类型,他们的症状特点和临床表现都是有差异的。治疗方法也是有一定的区别的。所以说得了中耳炎,我们要判断到底是哪种类型的中耳炎?只有诊断明确了,才能给一个比较合理的治疗方案。

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    中耳炎一般就是急性的中耳炎反复发生所引起的症状。因为细菌的感染,感冒以后黏膜的炎症,通过咽鼓管进入了中耳腔,引起中耳黏膜的充血肿胀,渗出,同时这种细菌可以侵犯鼓膜,出现鼓膜的充血肿胀,患者表现为耳部的疼痛还有流脓,如果这种症状反复发生就形成了慢性的中耳炎。急性中耳炎如果穿孔以后,细菌就通过穿孔的鼓膜进入中耳腔,反复的引起炎症的发生,患者出现耳鸣,听 力下降的症状。

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    中耳炎的分类:第一种是按时间的分类,分为急性中耳炎和慢性中耳炎,低于三个月的时间的就是急性中耳炎,超过三个月以上的就是慢性中耳炎;第二种是按病因分类,我们要分化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎,化脓性中耳炎有流脓症状,非化脓性中耳炎,我们最常见的就是一种叫做分泌性中耳炎,这种分泌性中耳炎,他没有流脓没有疼痛症状。

    李小波副主任医师
    重庆市綦江区人民医院耳鼻咽喉头颈科
    01:35