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脊柱骨折的表现有哪些

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脊柱骨折表现为局部疼痛、不能活动,重者神经受压,出现瘫痪。若受伤平面以下,双侧胸、腹部以下对称性感觉、运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失者,称完全性截瘫;还有一部分功能存在的,称为不完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍者,为四肢瘫痪,简称四瘫。如为完全性截瘫,受伤脊髓神经所支配的平面以下发生双侧感觉、运动功能丧失,膝反射消失;膀胱括约肌功能丧失,发生尿潴留,肛门括约肌功能丧失,产生便秘。病人腰背部肌肉痉挛,不能起立,翻身困难,感觉腰背部软弱无力,肠蠕动减慢,出现腹胀、腹痛等症状。如为不完全性截瘫,则受伤脊髓神经所支配的于面以下,感觉、运动、反射以及膀胱、肛门括约肌的功能部分丧失,此神情况预后较好。如颈椎骨折损伤了脊髓, 除四肢瘫痪外,全身各脏器均表现一些症状。如血压降低,心率变慢,呼吸困难,并出现腹式呼吸。

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  • 这些表现就是病人受到轻微的外伤,外伤以后出现的胸背部的疼痛,那他疼那我们要过来给他,到医院去给他做检查照片子,照片子我们就会发现他有椎体的骨折,如果不能确定是陈旧的还是新鲜的,那我们要给他去做核磁的扫描,核磁能够区分它是新鲜的还是陈旧的。另外这些影像学检查我们也会看到,他骨折的类型是什么样子压缩的程度,有没有压迫他神经。

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    首先第一个表现是痛,哪个地方受伤了它都会痛。第二个有没有局部的青紫、肿胀,或者畸形。第三个有没有我们的他平面以下的功能障碍,感觉运动障碍。再一个比如说脊髓圆锥的损伤,它可能就是跟大小便,或者是会阴部的感觉有关系,所以说脊柱损伤它重点,就是说支配的相应的功能有没有,这是最重要的。假如说是神经损伤了因为压迫,这个时候要做手术复位减除他的压迫,假如说是脊髓完全断掉了,可能我们就没办法了,脊髓完全毁损了,瘫痪就没有办法处理了,但是我们可以把它复位处理,至少他可以坐轮椅这样可能就比较好一点。

    胡平主任医师
    重庆市急救医疗中心普通外科
    02:22
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    根据患者受伤部位、受伤机制、合并症,脊柱骨折的治疗方法有非手术治疗和手术治疗两种。 一、非手术治疗:如果是上颈椎、寰椎、枢椎骨折可采用颅骨牵引,如果是下颈椎骨折,包括比较稳定性的骨折可以采用头颈处佩戴支柱。如果是胸腰椎的压缩性骨折,它的椎体压缩程度不超过三分之一,而且他的椎管里面没有明显的占位可采用牵引支柱同时配合积极功能锻炼。 二、手术治疗:如果是Chance骨折一般采用手术治疗。手术的原则也是复位固定,再加减压,然后是功能锻炼,以此达到治疗骨折。

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    江萍副主任医师
    武汉市第一医院皮肤科
    01:23