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腰椎滑脱术后腰部支具需佩戴多长时间

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建议腰椎术后佩戴腰部支具三个月,佩戴时间过短,不利于腰背部软组织、筋膜、椎间盘纤维环的修复。佩戴时间过长,可引起腰部肌肉萎缩,腰部僵硬。最新国外文献研究提示术后腰部支具佩戴4-6周与6-8周的疗效相当,当然如果康复情况欠佳,适当延长一两个月也行。具体病情,不同的疾病对腰围/腰部固定支具佩戴的要求不一样。腰部固定支具作为一种治疗措施,时间佩戴过长容易出现腰部肌力减弱、肌肉萎缩、脊柱活动受限等可能。佩戴腰部固定支具的时期要根据病情适当掌握,腰椎病变急性期,腰部症状较重时,如无不适感觉,应经常戴用,不要随时取下,并可配合牵引、微波理疗等进行治疗。恢复期,可在外出、大体力活动时,尤其是要长久站立或较长时间维持一个姿势的时候戴上。而在放松时要解除腰围,并及时循序渐进地进行腰肌软组织的功能锻炼,保障腰椎周围组织的支持作用。在症状逐渐消退后,应去掉腰部固定支具,逐渐开始恢复腰部正常活动。

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  • 腰椎滑脱手术后应选择腰部支具设计很多,外形各异,但都应该符合以下要求: 1.腰背部应该有足够的强度,能完成腰部的支撑功能; 2.腰背部的支撑应该有足够的长度和宽度,长度应该上到肋骨下缘,下到髂棘下方,宽度应该以包绕整个腰背部为宜;不要使用过窄的腰围,以免腰椎过度前凸;也不要使用过短的腰围,以免腹部过紧。 3.好的腰围腰背部支撑应该有符合腰生理弧度的外形;腰围后侧不宜过分前凸,一般以平坦或略向前凸为好。 4.腰围松紧的结合部位应该有足够的强度,在弯腰的时候腰围的直径不能变化太大,所以太大或太小的腰围都不合适。腰围的规格要与自身腰的长度、周径相适应。 5.腰部固定支具除了要满足上述腰围的要求外,还需要术前石膏托量身定做。

  • 马蹄内翻足支具需要佩戴多长时间?如果是年纪小的小孩的话,一般来这个支具,从治疗到治疗结束,一般需要戴到4岁。倘若你是超过4岁了,如果不符合矫正手术,那就至少要两年以上,如果成年人的话,我们进行相应的手术,要随访至少要一年。

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    腰椎滑脱术后护理主要包括:  一、术后患者平卧6h,以压迫帮助止血,此后每2h轴线翻身1次,角度45°~60°为宜,疼痛翻身时,保持脊柱呈一水平位,防止脊柱扭曲移位造成内固定失败等严重并发症。正确放置引流管设置,严格执行无菌操作,一般应常规放置引流管24~48h。   二、观察脊髓神经功能:由于手术中可能牵拉或挫伤脊髓,或因血肿直接压迫,均会造成脊髓损伤,因此,术后3d要密切观察双下肢的感觉及运动、括约肌功能,若有神经刺激症状,应及时查明原因,给予必要的处理。 三、由于手术时,麻醉滞后的副作用和术中对脊髓神经的牵拉损伤,患者常在术后1~3d表现腹胀,多在术后3~5d恢复正常,开始排气或排便。患者此期间应采取少量多餐方式,进清淡易消化的饮食,少吃甜食及豆奶类食物,多吃含丰富纤维素易消化的食物。

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    根据腰椎滑脱手术的不同方式,其恢复所需时间如下: 1、稳定型腰椎滑脱进行单纯减压如椎间盘突出拆除术,建议术后卧床3周; 2、微创手术术后可立即走路,但此类患者相对较少; 3、腰椎滑脱后椎体存在错位、不稳定,需进行内固定手术。建议患者卧床休息,术后3天可带护具下床,2个月后可带护具走路,逐渐减少佩戴时间,4个月可恢复正常工作、学习。 根据患者的年龄、身体素质还有术中、术后出血等等不同的因素,每个人的术后的恢复程度各有不同。一般来说术后的恢复期,就是大概要三个月或者是到半年,一般在手术以后3—5天就可以下地活动了,活动量要根据病情的变化来逐渐增加,一般术后一到两周就可以生活自理。所以它的决定因素还要根据患者的身体状况来具体问题具体分析。

  • 孩子这个脊柱侧弯以后呢?早期他的畸形不太重的时候,我们通常是,采用支具固定进行治疗,这个孩子佩戴支具呢,我们要求是找一个比较专业的,正规的机构,来进行定制这个支具,这个支具的好坏,对我们侧弯矫正的效果,是有很大的影响的,在我们支具,除了定制这方面是有要求以外,另外一个佩戴时间佩戴方法,也是有要求的,我们,要求这个孩子佩戴这个支具,要求他二十四小时,只有起早的时候不佩戴,应该是二十三小时,都要佩戴这个支具,同时这个支具要,应该定期及时地去调整,在畸形发展或者矫正的情况下,要进行更换不同的支具,用合适的支具,来进行治疗和佩戴,另外一个呢,就是说孩子佩戴支具,他可以在支具佩戴的情况下,进行正常的一些活动,比如说学习啊生活啊,这些应该是都没有太大影响。

    杜明奎主任医师
    北京电力医院骨科
    01:49