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房间隔缺损和卵圆孔未闭我们怎么诊断

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房间隔缺损和卵圆孔未闭,我们怎么诊断呢,其实这两者有很相似的一些东西,那么卵圆孔,作为胎儿时期的一个通路,随着胎儿的出生,他会在一定的时候闭合,有的就不会闭合,那么这就是卵圆孔未闭,而房间隔缺损,它是房间隔真正的组织的缺损,那么有时候它和卵圆孔未闭,这个位置就很容易混淆,不好鉴别,最好的鉴别是什么呢,就是要用经食道心脏超声,就非常清晰,可以看得见我们卵圆瓣,和继发瓣之间的这个缝隙,那么没有经食道的情况,有时候我们怎么做呢,对于4毫米以下,那么出生的新生儿或者小儿,他们4毫米以下,一般我们还是考虑卵圆孔未闭,那么较大一点的,我们认为它是房间隔缺损,对于这种小的,房间隔缺损和卵圆孔未闭,一般都没有太多差异性的治疗措施,基本上它处理原则都差不多,那么作为我们超声,有时候我们怎么去判断呢,房间隔缺损通常他的过隔血流,它相对要垂直于这个房间隔,而卵圆孔未闭呢,它是从卵圆瓣那个地方是斜着过去的,这些都是有所区别的。

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  • 卵圆孔未闭和房间隔缺损不太一样。尽管它们都可以导致心脏内的血流动力学异常改变,使血液从左心房流向右心房,但是它们二者的缺损部位是不一样的。 卵圆孔是房间隔上的一个正常的结构,是房间隔上一个比较薄弱的环节。正常情况下,在出生后应该是闭合的,如果没有闭合,就叫卵圆孔未闭。而房间隔缺损是在卵圆孔之外的其它房间隔组织出现了缺损没有闭合。它们对心脏的影响是一样的,但是具体的部位还是有差别,所以这两种情况还不算是完全一样。

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    婴儿的卵圆孔未闭属于常见的先天性心脏病之一。 卵圆孔位于左心房和右心房之间,在胎儿时期用于血液分流。有的宝宝在出生后,因为卵圆孔未闭,可能呼吸时会出现口唇发绀。由于卵圆孔未闭为一种生理现象。正常情况下,在1岁之内可以自行闭合。如果超过3岁还没有闭合,才考虑行手术治疗。 卵圆孔在解剖上的闭合时间是在1岁左右。所以宝宝只要没有出现反复的缺氧状态以及生长发育受到影响,是可以不需要干预治疗的。平时家长只需要加强营养,避免宝宝出现感冒症状即可,同时卵圆孔未闭要定期做心脏彩超,了解心脏发育的情况。

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    卵圆孔未闭是先天性心脏病的一种类型。正常情况下,卵圆孔在孩子出生以后应该是闭合的,如果没有闭合,也可以引起血液的左向右分流,相当于房间隔缺损。如果未闭的卵圆孔比较小,可能症状不典型,这种情况下,有些患者没有进行任何的治疗措施,也可以终生存在,但是如果未闭的卵圆孔比较大,对于心脏的血流动力学影响也就比较大。这种情况下需要通过介入治疗的方法进行处理,选择封堵材料,将未闭的卵圆孔彻底封堵,达到治愈的目的。

    刘祥礼主任医师
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