慢性胃炎现在是焦躁的疾病，所有的检查诊断的金标准都是消化道内镜的检查，不管是要做血清血的胃泌素、胃蛋白酶原、做呼吸试验、查幽门螺杆菌这些都不能体现慢性胃炎的症状和程度。所有的症状和程度都只有通过消化道内镜，也就是胃镜的检查然后根据病变的性质进行病理活检，最后才能够诊断病的临床程度和分期。
慢性胃炎现在是焦躁的疾病，所有的检查诊断的金标准都是消化道内镜的检查，不管是要做血清血的胃泌素、胃蛋白酶原、做呼吸试验、查幽门螺杆菌这些都不能体现慢性胃炎的症状和程度。所有的症状和程度都只有通过消化道内镜，也就是胃镜的检查然后根据病变的性质进行病理活检，最后才能够诊断病的临床程度和分期。
慢性胃炎患者需要做哪些检查？ （1）慢性胃炎的检查主要是针对病因来检查，要做幽门螺杆菌的检测，最早采取做胃镜的过程中取一块组织叫尿素酶试验确定有没有幽门螺杆菌感染，现在碳13 碳14呼气试验检测，这种检测是无创； （2）实验室检查血常规有没有贫血，查维生素B12有没有降低； （3）胃镜检查，可以直观的看到胃食管12指肠的一些粘膜的病变。
慢性萎缩性胃炎需要做如下检查，首先我们要检查，它是否合并了幽门螺旋杆菌感染，我们目前最常用的检查就是碳十三、碳十四，这是无创性的检查，它准确率也是很高的，另外我们也可以做快速尿素酶实验。如果慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染以后，它是致癌的，我们一定要给予它根除治疗，第二，我们可以做胃蛋白酶1，胃蛋白酶2和胃泌素的检查，这可以测一下患者的，胃酸的分泌状况，一般来说，慢性萎缩性胃炎的胃蛋白酶1，胃蛋白酶2的分泌是降低的，胃泌素的分泌是增高的，第三，如果它是自身免疫引起的，慢性萎缩性胃炎，我们还需要做一些抗体的检查，但是我国，就是说因为自身免疫，引起的慢性萎缩性胃炎，发病率是极低的，所以一般单位，是不开展这项检查的，最后也就是最重要的，我们一定要做，胃镜加病理的检查，我们知道慢性萎缩性胃炎的，诊断的金标准，就是靠胃镜和病理，只有做胃镜和病理，我们才能知道患者萎缩的程度，萎缩的范围，它是否合并了肠化，是否合并了不典型增生，我们知道慢性萎缩性胃炎，如果合并了中度或者重度的，不典型增生，它癌变的倾向性是非常明显的，慢性萎缩性胃炎的临床表现，与它的胃镜表现，并不是一致的，就是说有的患者，他的临床表现可以很轻，但是它的胃镜下的表现，可以很重，有的患者他临床症状比较多，但是它的胃镜下的表现，却比较轻，所以针对患者，胃镜检查是必须的，在国外，就是在日本，日本是一个，早癌发现比较高的国家，他们的国家，就是对四十岁以上的人群，胃镜是普查的，这样就能发现了早癌。
胃癌确诊检查非常多。但要金标准去组织核检，病理检查。病理检查是最主要的，我们现在多的有核磁、超声、胃镜、CT，甚至现在有很好的拍的CT都可以对检查来确诊，但要想准确的检查确诊，还是胃镜，现在我们胃镜也好，现在有放大胃镜，胃镜照出来临床诊断发现，他是个溃疡，是个胃癌，但是影像学诊断，但最终的结果还是病理核检才是诊断胃癌的金标准。
胃炎需要做以下检查： 1.胃镜检查、胃黏膜活组织病理学检查； 2.幽门螺旋杆菌检测，诊断方法有活检、尿素酶检查、碳14或13呼气试验； 3.怀疑自身免疫性胃炎的，可检测相关自身免疫抗体，或者是检测维生素B1、血浓度等； 4.萎缩性胃炎可以通过血清胃泌素G17检测，或者是胃蛋白酶原I和II的测定； 如果病程短、症状轻的年轻患者，在不能耐受检查的情况下，也可通过经验性诊断，不一定非要通过胃镜检查。
胃炎的检查有钡餐和胃镜。 胃炎传统的检查是做钡餐，合上钡制剂以后在仪器上可以显示食道、胃的轮廓与正常的对比，发现有什么异常，然后结合病症胃酸、胃胀、胃疼等找出不同位置，观看是哪个部位发生病变。当然现在可以更直观的做胃镜检查，观察胃黏膜哪一部分有炎症、糜烂、红肿、息肉等。
