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薛晓明副主任医师
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哪些人是慢性阻塞性肺疾病的高危人群

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慢性阻塞性肺疾病高危人群,第一个吸烟是慢性阻塞性肺疾病病因中最主要的一个,吸烟后烟雾进入人体,会刺激淋巴细胞、巨噬细胞,释放大量的转化因子、趋化因子作用于相应的靶细胞上,产生大量的炎性介质作用于支气管,引起支气管黏液的产生,久而久之就会发生慢性阻塞性肺疾病。第二个是遗传因素,这类患者基体缺乏α-糜蛋白酶,导致肺上的弹性纤维酶增加,让肺泡逐渐由两个变成一个到肺气中。还有就是理化因素也有很大关系。

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    薛晓明副主任医师
    山西省中医院内科
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  • 慢性阻塞性肺疾病易患人群 收听:4.09w

    慢性阻塞性肺疾病易患人群,对于慢性阻塞性肺疾病,大部分是起病年龄比较老的人,有一个慢性支气管炎的病史,所以大部分患者见于男性,有一个吸烟的问题,然后慢性咳嗽咳痰,之后出现喘,但和哮喘不同的是活动后气促,一般不容易自行缓解。

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    慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸道疾病,它是一种慢性的气道炎症,主要是因为患者吸烟,或者有害的颗粒暴露以后,导致气道或者肺泡的异常,患者出现一个持续的呼吸道症状,反复的出现咳嗽、咳痰,有些病人会出现呼吸困难,那么在患者做肺功能检查的时候,就会发现他有阻塞性的呼吸功能障碍,甚至肺功能减退,这种疾病在临床上,还是比较常见的,目前是可以治疗和预防的,药物可以很好的控制和改善,也可以预防患者急性的加重。

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    慢性阻塞性肺疾病是因为在长期的气道炎症的,导致下最末支、支气管的远端或气道的弹性减退,过度的膨胀或气道的破壁,出现了气流的受限活动的受限加重了它的正常的,加重了他的憋喘,在他正常的时候呢,他平时的痰液是咳白色沫痰,在不正常的情况下也就是感染的情况下,他会出现黄痰也就是说老百姓说的肺气肿。

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    这个病是可以预防和可以治疗的,那么预防怎么去预防,那你就要知道它怎么发病的。在我们国家绝大多数是因为吸烟造成的,那你的预防最好的办法就是不要吸烟,吸了烟的能戒烟, 这是最好的预防。当然有些病人是环境污染造成的,那我们要改善这个环境对吧,就像我们习总书记讲的青山绿水就是金山银山,所以呢我们这个环境对我们的健康非常非常重要。环境污染不仅仅是容易造成慢性阻塞性肺疾病的发生发病,也容易造成很多疾病:比如说环境污染跟肺癌的发生也有关系等等,那么怎么去预防他急性加重,引起慢阻肺呼吸加重,首先就是一个感染可以造成,比如说病毒感染可以造成慢阻肺的急性加重,细菌感染也可以造成慢阻肺的急性加重,环境因素气候的骤降变化变冷也会造成慢阻肺的急性加重等等。那么这样的呢就怎么去防,那你就是要避免这种感染,那你怎么去避免这种感染呢,比如说病毒性感染是受凉,大部分是受凉引起的、感冒啊,那你就是要保暖,不要去受凉。还有呢就是要提高你的免疫力,你的免疫力低你就非常容易得感染,一感染就容易引起慢阻肺的急性加重,所以我们平常要进行适当的锻炼。再一个就是慢阻肺的病人,我们可以在流行季节或者好发的季节前,我们可以去注射或者使用那种肺炎疫苗、流感疫苗,甚至可以去用调节免疫力的药物,这样也是可以预防。

  • 慢性阻塞性肺疾病的治疗 收听:4.02w

    慢性阻塞性肺疾病的治疗这个是非常重要,因为我们通过那个慢阻性的治疗可以缓解他的症状,可以改善他的耐力,可以提高他的生活质量,可以减少他的急性加重,可以那个延长患者的寿命也就是减少未来的风险,明显改善他的肺功能改善他的预后。那么我们慢阻性的治疗分为急性加重期的治疗和稳定期的治疗,急性加重期的治疗因为我们医务人员会跟你提治疗方案,无论在门诊还是在住院部,它主要的治疗包括氧疗,包括抗感染治疗,包括支气管扩张剂的使用,也包括激素的治疗。我们可以口服醋酸泼尼松,还有一个对症的治疗,比如这个人咳得好厉害我们怎样去止咳,很多痰我们怎么把他的痰取出来,取出来他的痰,这就是急性加重期的治疗。那么在他的稳定期的治疗也不能忽视,我们很多患者慢性阻塞性肺疾病的患者,急性加重期他的病情加重了来住院的时候这个治疗是不容忽视的,在医务人员的干预下。那么在家庭的时候呢,他们往往就不用药了,其实这个病人还是因为有肺气肿,是肺气肿状态,他还是一活动就会呼吸困难,还是影响他的生活质量 他的生活和工作,所以在稳定期我们强调包括我们医务人员强调。在病人出院和他在门诊的时候一定要交代他在稳定期在家里怎么治,我们在家里要根据他ABCD的严重程度,我们把他分成A组B组C组D组,肺功能又把它分成一级二级三级四级,根据他不同的严重程度是不同的治疗方案。那么这些病人呢他的康复训练非常重要,就是稳定期,比如说要教他怎么去排痰,教他怎么去锻炼呼吸肌,怎么去做缩唇呼吸和腹式呼吸,怎么去锻炼他肋间肌,所以这还有进行体力锻炼。这个对慢阻肺患者尤为重要。因为肺气肿肿大以后要根治肺气肿那是很难的,这个肺气肿肿大以后他的肺功能是下降的,这种下降慢阻肺的病人会渐行性下降,他下降的速率比正常人要快。其实正常人老了以后肺功能也会下降一点,那是正常的生理的衰竭,那么对于慢阻肺病人来讲那么他的那个肺功能下降就要比正常人要快,那么通过我们治疗呢,要减缓这种肺功能损害的进展,所以呢稳定期的治疗呢你不做治疗那病人还是呼吸困难。像三四级的病人,他动一下就生病,有点四级的病人他就是讲讲话下床都下不了,洗洗脸都会呼吸困难很重,所以我们治疗的目的是要减轻他的症状。要让病人舒服缓解他的症状,要提高他的生活质量,然后这样的才能阻止他疾病的进展,所以这个稳定期的治疗也非常的重要。