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夏子荣副主任医师
心血管内科
南昌大学第二附属医院
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家中突发心绞痛如何急救

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第一,就地休息。第二,迅速含服硝酸甘油。第三,给予镇静药罗安定。第四,不要惊慌、抢救者动作要迅速、保持环境安静、注意保暖、劝说病人不要急躁。第五,待病情平稳后再搬动病人并送至医院。第六,假如经上述处理不能控制有紧急心肌梗死的形成可能应立即拨打120送至医院。

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    夏子荣副主任医师
    南昌大学第二附属医院心血管内科
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    突发呼吸衰竭应建立通畅的气道,对于痰液粘稠的病人可给予雾化吸入稀释痰液,或给些糖皮质激素,以及缓解支气管痉挛的情况,必要时可给气管插管或气管切开建立人工的气道。还有可以给予氧疗,也就是吸氧急性呼吸衰竭的情况,单纯的缺氧的话,可以吸入高浓度的氧以纠正低氧血症,减少通气过度的情况, 另外,缺氧伴有二氧化碳储留要及时的采取机械通气进行治疗,对于慢性呼吸衰竭,单纯的缺氧可以吸入高浓度的氧气,氮氧浓度一般不超过50%。缺氧伴有二氧化碳储留可以使用低浓度的,特别是小于35%的氧浓度,进行持续的氧气的吸入,如无效需要建立人工气道。

    赵杰主任医师
    徐州矿务集团总医院呼吸内科
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    睢勇副主任医师
    聊城市中医医院心血管内科
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    心绞痛急救应就地采取坐位、半卧或卧位休息,切勿活动,以免加重病情。心绞痛患者应该常备两种药物:硝化甘油和速效救心丸,发作时应采取有效措施,若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用,防止发生严重致影响生命的危险。

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    有些病人如果是发生在医院里,那么有医务人员去处理。发生在家里,那么我们要根据情况。第一个如果有些人是独居的一个人,那么这个时候建议患者马上打电话联系120,告诉他们你的情况。那么120会马上抓紧时间会派车子过来,打完电话以后病人应该坐下来休息或者躺下来休息,提醒病人千万不要试图自己开车到医院。为什么?因为心梗的病情发病是很快的,如果在这个当中自己驾车当中出现意外,那不光是这个病情,甚至会造成交通事故。如果家里有人的话,那相对会好一点。家属主要是先打电话,然后安抚病人,让病人躺下来休息保持情绪稳定。第二个去找找药,如果有相关的药,包括硝酸甘油,包括阿司匹林等等。这个时候可以给病人服用,这个是一个术前应该要用的药,等下到医院里来,我们也会给他服用类似的药。然后密切观察病情,万一病人在这个等待的过程当中出现了心跳呼吸骤停,如果说经过培训的那最好那么马上进行心肺复苏,等到120专业人士到场。如果没有经过培训的,也可以打电话,这个电话当中会有专业人士的指导,那么马上做这些事情,千万不要等到医务人员来了再做,那样会延误病情。

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    冠心病突发首先要判断是哪种类型,如果是心绞痛的发作,首先要采用舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸的方法,来增加心肌的供血,再就是要立即休息,减轻心肌的耗氧量,通过上述措施就可以使心绞痛尽快缓解。 如果是急性心肌梗塞发生,这种情况需要立即做冠脉造影检查,明确梗塞的部位,然后通过介入治疗的方法,在梗塞的部位植入支架,将闭塞的血管开通,恢复心脏的供血,减少心肌坏死的范围,介入治疗的方法是治疗急性心肌梗塞最有效的方法之一。

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