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王于勇副主任医师
泌尿外科
杭州市第一人民医院
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什么是前列腺癌根治术

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前列腺癌根治术主要讲它的手术范围之内,包括一个前列腺、精囊腺还有输精管的一部分全部都要拿光,这个才是前列腺癌根治术。现在因为技术发展很快,可以采取微创手术,就是腹腔镜下前列腺癌根治,实际上机器人做前列腺癌根治手术是非常适合的,因为前列腺它这个器官在盆腔很深的地方,如果是机械臂或者是镜头进去之后可以看的非常清楚,这样能够做到精细的结构,对一些神经血管的保留起到很好的作用,而且出血相对比较少,术后恢复也很快。

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    王于勇副主任医师
    杭州市第一人民医院泌尿外科
    02:48
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    腹腔镜前列腺癌根治术是目前非常流行的微创手术方式,它与传统的开放手术相比它具有腹腔镜手术的特点,比如出血少恢复快住院时间短创伤也比较小,他术后的恢复也会比它正常,传统手术快它手术中间有比较好的特点,在腹腔镜下手术,视野非常清晰操作会非常的顺利,对于周围正常组织的保护也会非常的好。所以这些术后的病人,它的并发症会相对于开放式少,包括我们需要的观测的指标,心功能的保护尿控也就是自己能控制排尿,能够得到比开放手术更加的效果,另外它在肿瘤的控制方面也就是手术的疗效方面,肿瘤复发率的方法控制方面与开放手术相比,它是没有差别,也就是说用腹腔镜做前列腺癌根治,相对于开放手术的前列腺癌根治,它的手术的效果是对于肿瘤的控制是一样的。

    吴高亮副主任医师
    江西省肿瘤医院泌尿外科
    01:53
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    结肠癌的治疗以手术治疗为主的,综合性治疗方式。结肠癌根治术就是把肿瘤完整地切除,同时还要切除它的系膜、淋巴结、残端淋巴结如肠袢淋巴结、系膜淋巴结、血管根部的淋巴结等,这需要外科医生做到R0切除。

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    对于限性的或者局限晚期的前列腺癌患者,如果有手术机会,一般采用前列腺癌根治术。前列腺癌根治术是把整个前列腺切除,包括精囊腺、部分输精管。在做前列腺癌根治的手术,单纯切除前列腺是不够的,还要做局部的或者是扩大范围的淋巴结清扫。淋巴结清扫可能根据每个医生、每个中心的技术 水平和个人经验做的范围不一样。按照目前循证学的依据,对于高危的或局部晚期的前列腺癌,或者是术前影像怀疑有淋巴结转移的患者,常常推荐做一些扩大淋巴结清扫。当然扩大淋巴结清扫应该在一定程度上增加了患者发生并发症的可能性,但是从术后对于患者的长期生存应该说是大有裨益的。

  • 一、性功能丧失的问题;如果说前列腺癌相对来讲比较早期的还是要给他进行一个保神经手术。第二、前列腺术后会有尿失禁的问题。第三、手术之后还要定期来复查,一个非常重要的内容就是要查一下血液PSA的水平。第四、还有一些饮食方面,特别是辛辣方面:酒、刺激性的东西少吃一点。

    王于勇副主任医师
    杭州市第一人民医院泌尿外科
    02:29
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    手术相对来讲时间比较长;第二、比较复杂的手术。总的来讲把前列腺癌手术类型可归类:第一、开放手术;第二、腹腔镜,腹腔镜下前列腺癌根治术。第三、机器人辅助的前列腺癌根治手术。还可以再细分叫精膜内的、精膜外的、保神经的、不保神经的一些根治手术。

    王于勇副主任医师
    杭州市第一人民医院泌尿外科
    02:55