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王于勇副主任医师
泌尿外科
杭州市第一人民医院
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前列腺癌患者如何正确的选择治疗方式

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治疗方式方法主要还是根据他的病情来决定的,最有效的方法还是一个根治性手术,根治性手术是有条件的就是它没有发生一个转移的情况。所以只要是早期发现的前列腺癌都可以通过手术来解决问题;有些病人来的时候可能发现前列腺就已经偏晚期的,可能要采取其他方面的因素比如说内分泌治疗、放疗等都是可以的。确诊前列腺癌之后首先要做的一个检查就是骨骼ECT扫描,看看有没有骨骼上的转移,还要排除一下有没有远处转移。

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    王于勇副主任医师
    杭州市第一人民医院泌尿外科
    02:32
  • 前列腺癌手术方式有几种,第一个是开放性;第二个是腹腔镜;第三个是机器人辅助的腹腔镜手术。就目前来说在美国大概百分之九十以上的前列腺癌病人会选择机器人辅助的腹腔镜手术。因为机器人第一,比较精准;第二,分离过程中视野比较清晰,是3D的视野。所以机器人做手术,在前列腺癌手术中能最大限度的体现,达芬奇机器人在重建方面的价值。因为前列腺这个器官在盆腔中是个非常狭小的空间,所以平时的手术需要在狭小的空间里切除、重建,是非常困难的。但是有了机器人以后把手术变得更为方便、便捷、容易,它的优点第一个缩短手术时间;第二个减少出血量;第三个减小术中发生并发症的可能性;第四个提高术后患者功能的恢复。所以说遇到前列腺癌的病人,在有条件的情况下,尽量选择达芬奇辅助的机器人手术。

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    镶牙方法很多:有活动牙,固定牙,种植牙。活动牙分为部分活动牙,全口活动牙;固定牙不能拿下来的,固定在口腔里面的这叫固定牙;种植牙,就是在颌骨里面种一个人工的牙根,在模拟人工牙根的基础上再镶牙叫种植牙。活动牙当然可以拿下来,可以戴活动的牙钩子勾在其他的牙齿上面,不用磨牙,但是会相对松一些,要经常拿下来洗,咀嚼效益要低。

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    1.从禁忌症方面考虑:吸宫术、刮宫术和微管可视无痛人流的禁忌症主要包括生殖器官急性炎症(如宫颈炎、盆腔炎等)以及传染病等,同时,术前体温在37.5℃以上者也不适合;引产术除了上面几项外,还包括妊娠期反复阴道流血等。 2.从妊娠时间的要求考虑:药流最短,必须在停经49天内因此只适于月经规律的女性怀孕49天以内者;吸宫术和钳刮术要求在10周以内;引产术最长,仅适于妊娠超过14周的女性,该方式对母体损伤最大,因此应尽量避免做这种手术。 3.对生育功能的损害方面的考虑:吸宫术及刮宫术等传统人流手术,由于全凭医生的经验在不可见的盲视状态下进行,因此对子宫损伤较大,容易影响女性生育功能;药流由于出血量大出血时间长,容易引起宫腔粘连造成不怀孕。

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    正确的选择镶牙的方式和以下因素有关。第一、我们考虑缺牙的数目,缺牙一颗到两颗的时候,这是相对缺失牙比较少的情况,我们可以选择固定义齿的修复。如果预留牙非常健康的话,缺牙比较多的。那么我们一般建议进行活动义齿的修复。第二、我们要考虑的就是基牙的健康情况,也就是预留牙,预留牙如果是松动的,我们就建议进行活动义齿的修复。而预留牙如果是比较稳固,我们推荐固定义齿的修复。第三、还要考虑患者的口腔卫生状况,以及身体的体质、年龄等诸多的因素。综合的来进行考虑到底是活动义齿修复,还是进行固定义齿的修复。