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王于勇副主任医师
泌尿外科
杭州市第一人民医院
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前列腺肥大手术后为什么还会发生前列腺癌

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是这样,前列腺解剖是把前列腺比成一个橘子一样,它可以为外周带跟这个内腺,像橘子一样,它外面有一层皮,里面还有这个肉质,那么前列腺癌主要是发生在外周带,也就是橘子皮地方,那么前列腺增生是好发于里面这个区域,我们叫内腺,就是橘子里面肉这个部分,但是我们做前列腺增生手术他是把橘子里面这块肉给他挖掉了,外面这个皮是在的,所以前列腺增生手术做完之后这个外周带还是完好无损在那里的,也就是说这个前列腺癌好发的这个组织还在。

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  • 首先前列腺肥大也就是前列腺增生的手术,一般是做前列腺的电切或者是剜除,前列腺增生也就是肥大的时候是前列腺增生腺体增大挤压正常的前列腺组织,把正常的前列腺组织挤压到外周,进行前列腺癌电切的时候首先切除的范围一般来说仅占整个前列腺增生腺体的80%以下,现在比较经常做的前列腺增生的剜除术它也并不能切除前列腺的整体组织。而前列腺癌好发于前列腺的外周带外周带,在前列腺增生的手术中是切除不了的,所以前列腺肥大的手术以后还会发生前列腺癌,它们本身就是两个病发生的部位不一样。

    李志斌副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:02
  • 是这样,前列腺解剖是把前列腺比成一个橘子一样,它可以为外周带跟这个内腺,像橘子一样,它外面有一层皮,里面还有这个肉质,那么前列腺癌主要是发生在外周带,也就是橘子皮地方,那么前列腺增生是好发于里面这个区域,我们叫内腺,就是橘子里面肉这个部分,但是我们做前列腺增生手术他是把橘子里面这块肉给他挖掉了,外面这个皮是在的,所以前列腺增生手术做完之后这个外周带还是完好无损在那里的,也就是说这个前列腺癌好发的这个组织还在。

    王于勇副主任医师
    杭州市第一人民医院泌尿外科
    01:41
  • 前列腺增生手术后发展成前列腺癌的原因:前列腺增生好发于移行带,也就是尿道周围容易挤压尿道和膀胱颈,使患者出现排尿困难以及尿不尽的感觉,而前列腺癌好发于外周移行带。前列腺癌早期没有明显的症状,随着前列腺癌的进一步发展,它可以发展直接蔓延累积到膀胱以及盆腔,甚至发展到远处转移,还可以出现纵隔的淋巴结转移。另一面前列腺癌是个恶性病,做完前列腺手术以后,也需要每年定期复查PSA。

    郭晓华副主任医师
    山西医科大学第二医院泌尿外科
    02:28
  • 因为前列腺增生切除的是前列腺增生的部分,也就是前列腺的移行带。前列腺癌发生的部位是外周带,一般情况下,做前列腺手术的时候,不管是开放手术还是现在做的腔内手术,前列腺的电切、剜除只是做的切除增生的部分,前列腺增生完以后,它把外周带压缩成外壳包膜,所以说外周带是存在的。前列腺癌的发生,一般发生在前列腺癌的外周带。所以说即使做了前列腺的手术,也不能放松警惕,一定要还是要随访PSA,如果说是PSA异常升高,还是要进行积极的进行干预。另外就是即使做了前列腺手术,仍然大概有10%~20%的复发率。对于患者再次出现排尿困难的时候,一方面要想到前列腺增生的复发;另外一方面还是要考虑到前列腺癌的可能性。

  • 前列腺肥大和前列腺癌是完全不同的两个概念,前列腺肥大是前列腺的一种良性的腺体增生的一些的疾病,它的主要发生部位在前列腺的移行带,主要是随着年龄的增长移行带的腺体增生挤压整个前列腺的腺体然后造成尿路梗阻,这是前列腺肥大的情况。前列腺癌主要发生在前列腺的外周带,是前列腺腺体细胞的癌变然后进一步扩大引起,所以两个是不同的疾病,前列腺肥大并不能转化成前列腺癌。

    李志斌副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    01:30
  • 我们都知道,前列腺增生,它是几乎在每一个,中老年男性当中,都会出现的一类疾病,它跟年龄跟睾丸的,功能的正常状态,是密切相关的,但是在这部分所有的,前列腺增生的,患者当中,并不是都会出现,前列腺癌这样,一个疾病,因为前列腺癌的话,它的发生发展,跟种族年龄还有,一些遗传因素,一些基因的改变,是有相关性的,可以说这两种疾病,在中老年人群当中,可以在同一个个体当中,是可以共存的,但是并不是每一个,前列腺增生的患者,都会出现前列腺癌,因为这两个致病的,条件是不一样的,当然也会出现一些,开始以前列腺增生,为表现的一些患者,到最终的检查会发现,是前列腺癌的病例,这部分患者临床上,要特别的引起重视,去注意的鉴别,这个时候我们进行一些,前列腺癌的相关,肿瘤指标的检测,是有助于鉴别究竟,这个患者是一个,良性的前列腺增生,还是一个恶性的,前列腺肿瘤,我们也可以通过一些,直肠指检,经直肠上的B超,去大致判断一下