第一、它使用它有适应症，并不是所有的病人都好用，需要用或者可以用靶向药，是不是用了靶向药物，其他的治疗措施都不需要了呢，也不是，目前的靶向治疗它主要的针对的是局部晚期或者是晚期的病例，主要针对晚期的，第二、靶向主要针对有基因突变的肺癌的启动基因，不同的驱动基因用不同的靶向药物，靶向药物它也不是万能的，它吃到一定程度以后会耐药，很多靶向药物到一定程度会耐药，耐药以后要根据它的基因检测来重新选择靶向药物，我们有一线的靶向药物，二线的靶向药物等，手术以后要不要吃靶向药，所谓是靶向药物，目前有一部分病人可以尝试吃一下，比如他手术以后做其他的辅助治疗不适合的或者做了其他辅助治疗以后，还是有可能会出现一些转移的风险比较大的病例，那么我们有选择地在病人资金同意的情况下给他用一下靶向药物。
靶向治疗是新世纪的一开始以来，放射性外的一个治疗方式！它和传统的化疗来比，有更好的肿瘤的疗效。有更低的毒副反应。是肿瘤治疗的非常好的措施。那么肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，对于小细胞肺癌来讲，现在还没有特别多的靶点或者靶向药可以选择。而非小细胞肺癌，那么我们就有很多的选择了，如何选择要看你这个肿瘤做基因检测，做基因检测之出现了哪个靶点的突变或者出现了异常！这样我们根据你的基因检测报告，根据你不具体的出现哪个靶点的异常！可以想选择相应的靶向药物。
第一、它使用它有适应症，并不是所有的病人都好用，需要用或者可以用靶向药，是不是用了靶向药物，其他的治疗措施都不需要了呢，也不是，目前的靶向治疗它主要的针对的是局部晚期或者是晚期的病例，主要针对晚期的，第二、靶向主要针对有基因突变的肺癌的启动基因，不同的驱动基因用不同的靶向药物，靶向药物它也不是万能的，它吃到一定程度以后会耐药，很多靶向药物到一定程度会耐药，耐药以后要根据它的基因检测来重新选择靶向药物，我们有一线的靶向药物，二线的靶向药物等，手术以后要不要吃靶向药，所谓是靶向药物，目前有一部分病人可以尝试吃一下，比如他手术以后做其他的辅助治疗不适合的或者做了其他辅助治疗以后，还是有可能会出现一些转移的风险比较大的病例，那么我们有选择地在病人资金同意的情况下给他用一下靶向药物。
靶向治疗它只是针对于非小细胞肺癌。怎么样给病人提供一个正确有效的靶向治疗，首先他的基础就是要做基因检测，对于不能做手术的非小细胞肺癌病人，首先我们要给他做基因检测，看看有没有驱动基因的突变，如果有驱动基因的突变，我们根据特定的驱动基因去选择特定的一些药物，当然像我们现在用的最多的一个就是针对EGFR基因的突变和ALK基因的突变。现在有一代二代，甚至于三代的靶向药物，它其实不同的靶向药物，它的适应症是不一样的。
晚期的非小细胞肺癌他的治疗是一个以分子检测为基础，基于靶向治疗，化疗放疗以及免疫治疗的一个个体化精准的一个治疗。靶向治疗效果究竟怎么样，这个其实我们临床上的大夫都有体会，如果病人的驱动基因阳性，病人的治疗方法就不再是一个单纯的放疗和化疗，病人可能就会先是靶向治疗，然后靶向治疗进展了以后，我们再去寻找有没有其他的替代的靶向药物。如果没有，我们可以回头去再去做化疗，化疗以后再进展了以后，我们还可以给病人再检测，看看还有没有其他的驱动基因的突变，然后再选用相应的靶向治疗，所以对于驱动基因阳性的，病人有靶向治疗的可能性的病人，往往他的生存期都很长，就是比单纯的化疗或者是放疗的病人，他的生存期都很长，而且我们现在观察的，靶向治疗它都要优于现在的单纯的化疗。
如果有突变的病人，有适合做靶向治疗病人，这部分病人的效果是非常好的，靶向治疗也有可能出现耐药，现在不停的有新的药物出现。所以整体来说如果第一代耐药可以吃第二代,甚至吃第三代。如果都耐药还有其他的治疗包括：化疗、免疫治疗、放疗等都可以作为一个非常好的治疗手段。
如果有基因突变的病人适合药物靶向治疗，比如EGFR突变、ALK突变、ROS1融合、BRA突变、酪氨酸激酶、PD-1突变。肺癌的常用的那个检测就是一个EGFR有没有突变，如果有突变的病人，我们可以用吉非替尼、阿司匹林这类的药。如果有PD-1突变这样的病人，甚至可以用免疫治疗。
