食管癌很多病人在发现的时候往往都是中晚期的，有些病人不是早期的病例，目前的研究手术已经需要做新辅助治疗，包括术前的放疗和术前的化疗，有些病人可以做一下术前的放化疗，目前有些研究提示说目前的化疗对病人有帮助，有些研究提示说目前的放化疗对病人有帮助，往往结合放化疗来做术前的新辅助治疗，新辅助治疗的目的就是为了提高手术的切除率，为了提高它的远期生存效果，医生根据情况来判断病人需不需要做，主要肿瘤的大小，外倾的程度，就是说肿瘤分期里面有个T分期，有没有淋巴结转移这些情况，要不要做辅助治疗。
食管癌很多病人在发现的时候往往都是中晚期的，有些病人不是早期的病例，目前的研究手术已经需要做新辅助治疗，包括术前的放疗和术前的化疗，有些病人可以做一下术前的放化疗，目前有些研究提示说目前的化疗对病人有帮助，有些研究提示说目前的放化疗对病人有帮助，往往结合放化疗来做术前的新辅助治疗，新辅助治疗的目的就是为了提高手术的切除率，为了提高它的远期生存效果，医生根据情况来判断病人需不需要做，主要肿瘤的大小，外倾的程度，就是说肿瘤分期里面有个T分期，有没有淋巴结转移这些情况，要不要做辅助治疗。
如果是发现食管癌时已经是个进展期癌，而这种进展期癌的手术存在一些禁忌症或手术的难度较大，我们医生会选择先进行放疗，这样让病灶缩小，进行降阶梯的治疗。这种情况下会选择先进行辅助化疗。
对于局部进展期的直肠癌都应该考虑，术前放疗或术前放化疗，患者来医院就诊后，医生会对患者的肿瘤情况机体情况进行全面的评估，然后作出一个肿瘤的分期，不同期别具有不同的治疗原则，中国局部进展期，直肠癌专家共识中，对于局部进展及直肠癌，进行了明确定义，及肿瘤穿透肠壁全层，直达周围可命名结构，以及出现系膜区和盆腔淋巴结转移，没有远处转移，病变在距肛缘12公分以内的直肠癌，都称之为局部进展期直肠癌，术前放疗或术前放化疗，对于我国直肠癌患者具有非常重要的意义，一，我国大部分患者就诊偏晚，没有健康体检这一措施，因此大部分来就诊的患者已经是中晚期，第二，因为经济因素，好多家属和患者对于术前检查不理解，因此术前的检查评估往往有欠缺不到位，可能是一个局部进展期直肠癌，而急于进行了手术，反而会影响疗效。
对于直肠癌来说,术前放射治疗并不是所有的直肠癌患者的一个标准治疗,也就是说第一他首先要具体分期,也就是说需要通过CT、核磁将患者的一个病灶的一个具体的临床分期,我们在手术前应该有个明确的了解,通过核磁我们更可以清楚的看到直肠癌局部的转移问题,还有就是说局部肿瘤周围的一个关系,如果是对于二、三期的直肠癌特别是局部的分期是T3、T4期的直肠癌患者来说,如果它的肿瘤发生的部位是在中下段这样的话,我们就可以进行一个术前的新辅助治疗,所以说不是所有的直肠癌患者都应该进行辅助治疗，而且是根据T3、T4期而且是没有远处转移的直肠癌来说，应该进行一个术前的新辅助放射治疗，达到一个标准的术前放射的新辅助治疗，经过新辅助治疗后8到12周左右的时间以后，继续进行对病灶进行评估，然后进行下一步的手术治疗。这也就是最正规的一个局部晚期的一个直肠癌的术前新辅助治疗。
食管癌术前放疗的作用：1、如果不具备手术指征的情况下，我们可以增加一个术前放疗、化疗，使局部病变负荷减轻，使致食管病变尽量局限化，然后进一步达到手术指征的范围。2、使患者在接受手术治疗以后，能达到一个完全性、根治性切除指征，就是一个降期的作用。
食管癌患者如果检查，发现肿瘤比较大或周围区域淋巴结比较大时，可以选择术前辅助放疗。食管癌术前辅助放疗，可以使肿瘤缩小，淋巴结缩小，对于手术的切除有很大的帮助，食管癌放疗的同时，可以延长手术准备的时间，使患者有更充足的手术的心里准备，还有其他的准备，使患者手术顺利能够成功。
