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陈俊伟副主任医师
风湿免疫内科
山西医科大学第二医院
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结节性红斑与红斑狼疮有什么区别

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首先是这两个概念不一样。1、系统性红斑狼疮是一个疾病包含很多东西,是一个独立的疾病,特点就是女性多见的,育龄期妇女容易累积到脏器的自身免疫性疾病。主要表现容易出现皮肤性特征性的表现典型红斑,还有盘状红斑。结节红斑是一个症状而不是一个疾病。2、所谓的症状、疾病的区别就是症状可以出现在许多疾病里边,比方说结节红斑在其它疾病里边可以出现,在系统性红斑狼疮里边也可以出现。所以这两点是最主要的区别点,也就是一个是一个疾病,一个是一个症状。

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    陈俊伟副主任医师
    山西医科大学第二医院风湿免疫内科
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  • 结节性红斑常见于小腿伸侧,多与结核感染、药物、雌激素及其它疾病有关,结节性红斑是一种红色或紫红色疼痛性炎症结节;系统性红斑狼疮皮损可见于面部、全身皮肤及四肢远端等部位,遗传因素起主导作用,也包括一些外在因素,如化学因素、饮食、感染及内分泌因素等,可见蝶形红斑、盘状红斑,同时伴有日光疹、口腔溃疡、脱发、关节疼痛等表现。

    蒋红主任中医师
    重庆市第九人民医院中医科综合
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    湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症改变,多好发于小儿,口服抗组胺的药物止痒,外用炉甘石洗剂及糖皮质激素霜剂;系统性红斑狼疮皮损多见于全部的碟形红斑、盘状红斑、甲周红斑,伴有日光疹,一般无搔痒或轻度瘙痒,好发于育龄女性,同时伴有脏器功能的受损,需要口服激素及免疫抑制剂。

    蒋红主任中医师
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    第一是环境因素 环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射、化学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮的。第二是遗传:红斑狼疮的发生离不开内因和外因。外因是外界的各种诱发因素,而内因则由患者本身的体质决定,其中,遗传是最重要的因素。大量的遗传流行病学调查证明,红斑狼疮具有一定的遗传倾向。具有红斑狼疮遗传因素的人,遇到某些环境中的诱发条件,就会引发本病。据调查有红斑狼疮家族史的发生率可高达百分之5至百分之12。第三是内分泌:红斑狼疮多发于育龄期的女性,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常常发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高,以上种种表明,雌激素对红斑狼疮的发病具有一定的影响。 第四、是感染因素,患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体滴度增高,患病动物模型小鼠组织中可分离出C型病毒,并在肾小球沉积物中测得C型病毒相关抗原的抗体。

    宋冬云副主任医师
    徐州矿务集团总医院风湿免疫内科
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    一、只有在早期正确的诊断之后,才可能早期治疗,这是预后好坏的关键所在。如果到了全身重要脏器严重受损甚至功能下降才被诊断出来,那么不管治疗措施多么有力也往往无济于事。二、其次在诊断后,必须要有正确合理的治疗,什么时候用激素?激素的剂量多少合适?这也是直接影响预后的因素。激素的应用是一门很深奥的学问,激素和免疫抑制剂一定要在专科医师指导下使用,既要发挥药物的最大效能,又不至于出现严重的不良反应,这就要病人密切配合,定期去医院复查。三、预后的好坏还取决于对疾病的态度。有人自病后悲观失望,有人则满不在乎,有人不愿服用激素,有人偏听偏信,寻找秘药,错误地认为花钱越多治疗效果越好,凡此种种,对疾病治疗都极为不利。四、系统性红斑狼疮的预后还同疾病类型、受损器官及医疗条件、知识水准、精神状态有关。有的病人从青年时发病,后来结婚生育,至今已退休,仍保持乐观体健。

    宋冬云副主任医师
    徐州矿务集团总医院风湿免疫内科
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