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朱江主任医师
耳鼻咽喉头颈科
重庆医科大学附属第一医院
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喉癌手术有风险吗

收听:6.14w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

任何手术的治疗都有风险,特别是外科手术都有风险,喉癌手术也不例外,它有风险,喉癌手术是因为呼吸道的手术,除了它其他的手术的风险以外,比说感染、出血这些以外,还有特殊的一些风险,比说出现咽漏、淋巴漏,气管里面的肉芽堵塞,引起呼吸困难,还有气管导管突触,这些都是它的并发症,我们强调一点几个并发症,主要是咽漏,咽漏主要是全喉病人,做了手术以后,就把咽部缝合起来,缝合起来因为各种原因长不好,比如有些病人身体差,糖尿病人,还有咽部确实比较大的病人,正常愈合的病人比较少,缝合以后张力比较大,就可能发生咽漏,咽漏发生以后,对病人的影响还是很大,病人要增加他的痛苦,增加预后的时间,另外增加他的费用,增加医生的工作量,所以做手术的时候,尽量严密的缝合,另外要加强营养,支持治疗和处理并发症,尽量减少病漏的发生。

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    朱江主任医师
    重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈科
    01:57
  • 喉癌手术有哪些风险? 收听:1.19k

    喉癌手术的风险如下: 1、有常规手术的风险,如出血、感染。 2、颈部大血管众多,喉癌手术切除原发灶的同时,还需进行行颈淋巴结清扫术,极容易损伤颈内静脉、颈内动脉、锁骨下动脉。 2、喉癌术后可能会感染,可出现喉漏、咽漏,其中咽漏患者出现以后需换药。 3、还有一些特殊的风险,比如淋巴漏、乳糜漏。颈部的淋巴管术中处理不当,术后可能出现乳糜漏、淋巴漏,这样需要加压包扎,如果加压包扎一周以后仍有乳糜漏和淋巴漏,需要打开伤口重新修补漏的地方,如果瘘口部位不明确,可需用碘仿纱布继续加压。

    蔡润茁副主任医师
    锦州市中心医院耳鼻喉科
    01:36
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    喉癌手术的风险有:1、喉癌早期,我们通过粒镜下去做手术,他的创伤非常小,可能会有一点点渗出或者咳嗽。2、做了部分切除,甚至做了淋巴结的清扫,这些手术风险比较大,有可能会引起伤口的出血、伤口的感染以及在手术当中也可能会有一些重要的神经血管损伤,特别是颈部大血管的损伤,会引起大出血,在手术以后因为创伤比较大,他的感染的风险也势必增大。

    易红良主任医师
    上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈科
    01:43
  • 喉癌手术方式有哪些? 收听:1.65k

    喉癌的手术方式如下: 1、手术方式主要有支撑喉镜下二氧化碳激光切除术,此术式适合于暴露良好的声门型T1、T2,以及声门上型T1、T2的喉癌,术后恢复快,不需气管切开。 2、如果范围较广,暴露欠佳,就可行喉裂开部分切除术,包括垂直半喉切除术、水平半喉切除术、3/4喉切除术、Tucker手术,还包括喉环状软骨上部分切除术、环舌会厌固定术、环舌固定术等等。 3、如果病变范围较广,可放疗后行病变侵犯杓间区的喉全切除术,术后不能发音,需终身带管。

    蔡润茁副主任医师
    锦州市中心医院耳鼻喉科
    01:27
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    喉癌手术的并发症有:出血、感染、咽瘘、误吸。 出血感染主要是缺口的感染,因为气管切开后很容易诱发肺部感染。喉癌手术的并发症与其他外科手术一样,都会出现出血和感染等并发症。 咽瘘是喉癌手术最主要的并发症,咽瘘发生于痊合的病人,一旦发生咽瘘,患者的生活质量会受到很大影响,医生需要给患者定期换药,保持创面干净。但大多数咽瘘在2-3周后会逐渐缩小,在排除肿瘤复发的情况下,如果咽瘘超过6-8周,则可以做基底袢修复咽瘘缺损。 误吸主要发生在喉外部分水平好的患者中,虽然医生在手术当中做了修补来防止术后误吸的发生,但还是有一定比例的误吸发生率。一旦患者发生误吸,就要禁止患者经口进食,还要定时做吞咽训练以恢复患者的吞咽功能。

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    喉癌手术的方法有传统的开放手术和经口的微创手术,还有目前最常用的是经口的CO2激光手术,以及逐渐推广兴起的井口的等离子治疗手术,还有在试用的经口的机器人切除手术。传统的手术又可以分为喉部分切除术和全喉切除术,部分切除术在临床上最常用的是垂直半喉和水平半喉,还有3/4喉和颈全喉切除术。 手术的选择应该根据肿瘤的范围和肿瘤发生的部位,还有临床医生的经验,患者全身的情况综合评估以后做出合适的切除手术方案。