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陈俊伟副主任医师
风湿免疫内科
山西医科大学第二医院
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类风湿性关节炎为什么会反复发作

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因为类风湿关节炎本身是就是一个炎症,再加上这个病又是一个多因素的疾病,也就是说只要能够引起炎症复发的这些,就可以导致疾病的复发这样说下来首先说类风湿关节炎可能和感染性有关系的,因为这个病不可根治机体一旦感染了一旦由于其它的细菌病毒浸润机体了这时候可能就激发机体的免疫系统,既然激发机体的免疫系统就可能是机体的一些症状会加重的,所以首先跟感染性有关系的;第二点我觉得还可能跟疾病的不能根治的有关系的,因为目前来说类风湿关节炎不能彻底根治,那么既然不能根治就有复发的机会,我觉得这一点是很重要的,如果比如得了其它病,比如说阑尾炎,得了阑尾炎直接手术切掉了那么可以说是这一辈子就不得阑尾炎了,所以说我觉得可能还是和发病的特点是有关系的;第三个我觉得很有可能和病理基础是有关系的,因为类风湿性关节炎它的本质上病理上就是一个滑膜炎,那么体内的滑膜可以说是大多数可动关节都有滑膜,所以说这也是好发的因素,这个关节好了可能那个关节受累了所以总的说下来这是个类风湿关节炎是容易复发的,关节复发的因素也是比较多的,那么大致上可能这些上面提到的这几个因素是有关系的。

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    陈俊伟副主任医师
    山西医科大学第二医院风湿免疫内科
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    类风湿性关节炎,目前的治疗也是以对症或者是控制滑膜炎为主,但是这种滑膜炎不是特别容易控制的一个疾病,或者是免疫的过程非常复杂,非常难以去控制的一个过程。所以在滑膜炎没有完全控制的情况下,就停药了,让它慢慢又活动起来,就又开始复发。

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    类风湿性关节炎具体病因尚未完全明确,目前认为其病因与环境因素、病感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关:1、 遗传因素:本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原与RF阳性患者有关。2、感染:病毒、细菌、支原体可能诱发类风湿性关节炎发病。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与类风湿性关节炎不同,类风湿性关节炎病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在类风湿性关节炎病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗体,但到目前为止在类风湿性关节炎病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。3、神经内分泌因素:女性患者月经前雌激素水平增高时,症状加重,月经后症状减轻。RA患者在不良因素刺激后,容易导致症状反复或病情加重。④4、其他:寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。

    黄俊颖主任医师
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  • 类风湿性关节炎患者会发生血管炎的原因如下:类风湿性关节炎是一种慢性炎症性的疾病,它常侵犯的是手足小血管,会引起小血管的炎症,也是炎性因子侵犯到血管的内膜,使内膜出现血管炎,最后影响血液循环,可能出现血管炎的一些相应症状,如冬季可能经常使用冷水,然后引起血管收缩,可能使血管的炎症加重,也可能使局部的疼痛症状加重,让致痛炎性因子不能顺畅的被带走。所以,这种情况下,我们还要注意多用温水,尽量减少凉水,要适当的戴手套和护具。

    郝敬东副主任医师
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  • 大部分病人如果不通过积极治疗都会残废,关节的正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊和关节周围的肌肉和韧带共同作用。所以类风湿的改变就是关节的滑膜炎,关键是滑膜炎又分三期。一方面它可以阻断软骨和关节液影响产生某些水解酶,造成对关节软骨、韧带和肌腱的胶原基质的破坏是关节面受损,关节周围肌肉萎缩,关节周围的肌肉和韧带的破坏,导致关节的畸形、活动障碍。

    孟庆良主任中医师
    河南省中医院风湿免疫内科
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  • 要早期诊断、明确,就是类风湿关节炎要早期发现治疗越简单,用药越经济,用药越方便,达到目标,维持到它的正常的状态之后,一定要用长期的或者稳定性的、维持性的药物,把它维持到一个自身免疫力错乱反映的一个最低状态,这样就能减轻它的发作,或者是完全消除它的发作,刚才我说到了,类风湿性关节炎,它是一种自身免疫形成的问题,为什么会出现这样的自身免疫的错乱,实际上现在我们医学还并不是特别的清楚,我们除了治疗之外,在生活过程中保持一种健康的生活方式,良好的心理、心态,减少它的发作,减轻自己对疾病的恐惧感,增加一些户外的活动,保证一种干燥清洁的生活环境,这可能都是对我们的疾病的减少反复发作保证的一个健康的生活的状态有帮助的。

    李军副主任医师
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