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肺癌靶向治疗的禁忌人群

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肺癌靶向治疗的禁忌人群包括无基因突变者、对靶向药耐药者。
肺癌靶向治疗的禁忌,就是没有突变去吃靶向药物,效果可能还不如化疗。最早是在03年的时候,已经经过十几年的临床探讨。意思就是,一部分人有基因突变,根据突变的位点来选择相应的药物,那么效果就是好的;如果没有突变的基因或者耐药,反而去用靶向药物,那么效果就更会差,生存期就会更短。
所以一定是根据不同的病情,不同疾病的发展谱,来采用不同的药物,而不是人人都适合靶向药物。

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    肺癌靶向治疗的适应人群:分子靶向治疗是一种新兴的治疗,治疗原理是通过干扰肺癌的驱动基因来进行的,肺癌细胞的靶向治疗适合于非小细胞肺癌中的腺癌为主的,建议腺癌病人去做组织学的基因检测,有基因突变的病人的靶向治疗效果会特别好。鳞癌现在不太适合。

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    目前实际上还有一些比较先进的治疗,比如说肺癌的靶向治疗,这个所谓的靶向它就是针对肺癌的驱动基因肺癌驱动基因出现突变了有这么一个靶基因的突变,它导致肺癌的细胞的一些生长信号通路异常的激活持续的活化,那我们以这个突变基因作为靶点,采用一些小分子的络氨酸激酶抑制剂来抑制这个异常的肺癌增殖信号通路从而达到杀灭肺癌细胞这么一个目的。现在的靶向治疗实际上肺癌驱动基因发现也越来越多,那么相应的治疗药物也越来越多,有的靶向治疗的那个疾病稳定时间已经很长了,已经超过一年甚至有两年的,接近两年的那么这种情况下的话靶向治疗的地位在肺癌治疗中就越来越高,但是前提是我们必须精准的去分析哪些患者才是最适合进行靶向治疗的,才能够从靶向治疗中获益这是关键。

    徐智副主任医师
    陆军军医大学新桥医院呼吸内科
    02:44
  • 市面上治疗肺癌的靶向药物有Tki,这个药有一代、二代、三代的,一代里面有奥罗替尼、吉非替尼、埃克替尼,二代里有阿法替尼,三代里边有奥西替尼。 这里边疗效最好的药物,如果单独衡量,奥希替尼斯独占鳌头,因为它不容易出现耐药,它的总使用时间可以达到18.9个月,它还可以通过各种屏障,特别容易通过血脑屏障,在脑组织里边疗效非常好,是肺癌脑转移最重要的一种治疗药物,甚至是最好的一种治疗药。

  • 肺癌患者手术治疗的禁忌人群有:1、出现了远处转移的患者。2、身体不适合手术的患者。肺癌手术对人的心肺功能要求很多,至少心脏的功能、肺脏功能、肝脏功能、肾脏功能要满足手术的要求。3、合并有严重的其他内科病的患者。它包括肾脏病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病。

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    什么是靶向治疗:靶向治疗就是针对某一基因或信号通路上的某一个环节的治疗,比如说靶向治疗在那个靶向药物伊马替尼对那个慢性粒细胞白血病的治疗的疗效这就非常好,白血病是一个多基因异常的疾病,目前一些靶向治疗对白血病的一些亚型效果比较好,例如急性早幼粒细胞白血病的维甲酸治疗效果就非常好。