治疗小儿哮喘的常用药有哪些
儿童哮喘的药物确实还是比较多 ,急性期的药物主要是特别是短效的扩张剂,我们叫SABA ,还有一些激素 ,慢性哮喘或者哮喘完结期的时候 ,主要是吸入的皮质激素 ,我们叫ICS ,还有白三烯 ,还有一些长效的支气管扩张剂 ,我们叫β受剂 ,当然还有一些辅助用药 ,益生菌治疗等。
儿童哮喘的药物确实还是比较多 ,急性期的药物主要是特别是短效的扩张剂,我们叫SABA ,还有一些激素 ,慢性哮喘或者哮喘完结期的时候 ,主要是吸入的皮质激素 ,我们叫ICS ,还有白三烯 ,还有一些长效的支气管扩张剂 ,我们叫β受剂 ,当然还有一些辅助用药 ,益生菌治疗等。
儿童哮喘的药物确实还是比较多 ,急性期的药物主要是特别是短效的扩张剂,我们叫SABA ,还有一些激素 ,慢性哮喘或者哮喘完结期的时候 ,主要是吸入的皮质激素 ,我们叫ICS ,还有白三烯 ,还有一些长效的支气管扩张剂 ,我们叫β受剂 ,当然还有一些辅助用药 ,益生菌治疗等。
1、长时间吸入糖皮质激素,容易出现口腔真菌感染,所以雾化完以后要进行漱口。2、长时间用静脉糖皮质激素,可以出现血压高、库欣式综合征。3、使用β2受体激动剂,会出现心脏的心率增快,有的孩子雾化时可出现心慌,这种情况下可减少剂量,注意观察孩子的情况。
第一急性期 急性发作的时候 ,主要用支气管扩张剂 ,使用效果不好的,要及时使用激素治疗,防治哮喘持续发作的状态 ,慢性的控制期和完结期,哮喘治疗其实更要紧 ,没有症状的时候,不要随意去停药 要尽量坚持使用 。因为是一个慢性病是需要疗程 。
治疗哮喘呢,主要是临床上是三大类药物,第一大类呢就是糖皮质激素,第二大类呢是支气管的扩张剂,也叫舒张剂,第三大类呢哮喘合并感染之后呢,难免会用一些抗生素,那么小儿哮喘呢,它发作的时候,其实也是用这三种药物,但是我们就担心,因为小孩他生长发育,还没有完全的到位,那么用了这三种药物之后,会不会对生长发育,产生一些不良的影响,那么我们看糖皮质激素,糖皮质激素呢,用于治疗小儿哮喘的时候,如果是雾化吸入,通过雾化吸入这种方式,短期的应用,那么对小孩的副作用并不是很大,最多的可能是刚雾化吸入以后,小孩有点心慌,这是它的常见的一个副作用,但是用药以后很快就能缓解,那么如果小儿哮喘的症状很重,需要全身使用糖皮质激素,这个时候呢,可能会影响小孩的生长发育,这个时候需要在专科的儿科的,呼吸系统医生的指导下使用,第二个呢就是支气管的舒张剂,支气管舒张剂呢,有的时候我们现在临床上,都是以雾化吸入为主,那么雾化吸入支气管舒张剂以后呢,小孩可能会出现一过性的心慌,他心里不舒服,可能会有一些哭闹,但是呢这种副作用是一过性的,随着这个雾化的停止,五分钟十分钟以后,这个副作用都会减慢和减弱,所以这个也不必多虑,第三种情况呢,就是小儿哮喘一旦合并感染之后呢,难免会面临着抗生素的使用,那么抗生素如果频繁的,长期的量大的使用,可能会导致小孩的菌群失调,体内的菌群失调,如果很长期的应用,可能会暂时影响他的生长发育,所以抗生素的应用,也需要是在专科医生的指导下进行。
哮喘的常规用药,主要是β2-受体激动剂,这个是一个支气管扩张剂,还有一个是大家,可能听了就很害怕的激素用药,一般急性发作的时候,会激素和支气管扩张剂,联合使用,这个时候支气管扩张剂的副作用,主要是一些心脏方面的问题,例如会有心率过快、,心律失常,还会有一些神经方面的问题,比如有的孩子会有手颤、,手抖的表现,比较严重的是,大剂量的支气管扩张剂,使用之后会出现,低钾血症,激素的副作用,对于孩子来说,使用的治疗哮喘的激素的剂量,是比较微小的,相对常见的副作用,就是口腔的念珠菌感染,还有颜面的皮肤的皮疹,还有激素可能会,长期应用的时候,大家会考虑到是不是对生长发育,有影响,其实激素长期应用,因为用的剂量是非常微小的,所以影响作用其实本身,并没有哮喘这个疾病对孩子生长,发育影响来的更大,首先要先预防副作用,第一个支气管扩张剂,尽量不静脉使用,静脉使用一般来说副作用,是比较大的,一般支气管扩张剂实际上,建议大家雾化吸入使用,这种情况下它的副作用比较小,因为剂量是比较微小的,一旦出现手颤这种情况,还是要建议停药 ,甚至是减量,如果出现了心律失常和,心脏方面的问题的话,就要用抗心律失常的药,或者是停药,那么出现低钾血症的话,就要补钾,根据钾降低的情况,考虑口服补钾或者是静脉补钾,还是建议大家到医院,让医生来帮你判断怎么样具体用药,关于激素的副作用,主要是雾化以后让孩子,要进行漱口,特别年龄小的孩子,像一岁以下的婴儿,没有办法漱口,也不能够配合喝水的时候,建议大家去买一个,干净的纱布在手指头上缠绕几圈,然后拿干净的水或者是生理盐水,每次在孩子雾化之后在口腔,里面给他进行清洗,还有雾化之后建议大家,给孩子要擦一把脸,把皮肤上残留的激素药擦掉,孩子在做雾化之前,尽量不要给皮肤上涂抹一些,油性的润肤露或者润肤霜,这样会促进皮肤对激素的吸收。
常用的药物有两大类:1、急性发作期的快速缓解的药物。一般包括沙丁胺醇、特布他林、M受体阻滞剂、异丙托溴铵,严重的情况下可用全身糖皮质激素、茶碱类的药物。2、慢性持续期的控制类药物。包括吸入糖皮质激素,如布地奈德气雾剂、白三烯受体拮抗剂、孟鲁司特,还有长效的β2受体激动剂,如沙美特罗、福莫特罗等。