首先、就是年龄，一般我们超过50岁以上的都是建议做肠镜的，还有就是连续查三天的粪便看有没有隐血阳性，还有就是可以做粪便的ct DNA检查，它是肿瘤游离细胞DNA，是一个液态活检，这个试剂盒也是比较现在比较流行，家族史、大肠息肉病、长期便秘的患者这些都是高危因素，可以有一个筛查量表，然后评分通过评分以后，筛查出来高危人群，这些高危人群我们就推荐他至少一年或者一年做一次肠镜，那么通过肠镜是唯一一个确诊患有直肠癌或者是结肠癌的一个金标准。
首先、就是年龄，一般我们超过50岁以上的都是建议做肠镜的，还有就是连续查三天的粪便看有没有隐血阳性，还有就是可以做粪便的ct DNA检查，它是肿瘤游离细胞DNA，是一个液态活检，这个试剂盒也是比较现在比较流行，家族史、大肠息肉病、长期便秘的患者这些都是高危因素，可以有一个筛查量表，然后评分通过评分以后，筛查出来高危人群，这些高危人群我们就推荐他至少一年或者一年做一次肠镜，那么通过肠镜是唯一一个确诊患有直肠癌或者是结肠癌的一个金标准。
结肠癌的早期诊断以及早期筛查是目前我国以及世界上的一个非常重要的事情，在各个国家都很重视结直肠癌的早期发现、早期筛查，在我们国家也在提供很多方法进行结直肠癌的早期筛查，最简单的方法就是大便潜血阳性检查，如果患者有便血、腹泻、腹痛等症状，我们建议进行大便潜血检查，如果发现大便中有潜血阳性，我们建议进行进一步的检查，包括结肠镜、结肠造影、CT仿真内窥镜等检查。
早期筛查结肠癌：普查结肠镜是目前发现早期结直肠癌的金标准。没有症状，没有家族史，50岁以上的正常人群，常规做结肠镜检查。有家族史的高危人群，不到50岁也要做结肠镜检查。如果患者有大便性状的改变、大便有脓血或者不明原因消瘦，这时候要去做检查，最少做一个肛门指诊，必要要时用一次性肛门镜看一下，就能发现一半的结肠癌。
唐氏筛查结果如何看，唐氏筛查是患病风险筛查，不是诊断是风险评估，结果是一个风险值，如果筛查结果为低风险，说明患病风险较低，但不能完全排除患唐氏综合征，低风险孕妇建议进行定期产前检查，如果在后续超声筛查中，发现胎儿出现染色体异常的超声指标，建议进行胎儿无创DNA检测，如果筛查结果为临界风险，说明临界风险人群胎儿患唐氏综合征风险较低，风险人群增高，是唐氏筛查最容易漏诊的人群，建议无创DNA检查，定期产检，如果筛查结果为高风险，那么高风险的孕妇需要超声检查重新核对孕周，如果孕周超过一周以上应该重新评估风险，如果重新评估风险后仍然是高风险，对于21-三体，18-三体，13-三体综合征高风险孕妇，建议进行介入性产前诊断，对于神经管缺陷的高风险，建议她是进行高分辨的超声的筛查，超声检查对于隐性的脊柱裂是不能排查的，一般情况下我们不再建议孕妇对于高风险临界风险的筛查结果重复进行血清学检查。
直肠癌早期筛查，建议45岁以上的男性或者女性，常规每三年做一次肠镜，通过肠镜可以发现，直肠息肉或者是直肠腺瘤样息肉，可以及早的发现疾病并且处理掉，避免直肠癌的发生。出现以下情况，一定要去医院检查，第一、大便习惯的改变，尤其出现里急后重感觉。第二、大便便中带血，要注意误以为是痔疮，自己用痔疮膏痔疮栓来治疗，往往把病情延误，所以出现，大便便中带血或者大便的里急后重感觉，一定要重视，一定要去医院检查。
首先筛查是针对普通大众的人群，我们就应该尽量选用微创的或者无创的检查手段，而且要方便的，切实可行的基层医院都能够推广的技术。对于直肠癌的筛查来讲，首先我们推荐的是大便隐血的方法，大便隐血只需要患者解一点大便，我们就能够看到他是否有消化道出血的情况。如果是大便隐血是阳性，我们就要建议临床医生做一个肛门的质检，从而通过手指的检查，触摸我们看是否有发现低位直肠有肿块。如果我们有可疑的一些病变在我们临床体检中发现，这个时候还是要建议做消化道肿瘤标志物的检查。抽一个血很快就能够看到我们一些异常。虽然说消化道肿瘤标志物的特异性并不是特别的强，但是它作为一个筛查手段来讲，它有实际的一个价值和意义。如果在我们大便隐血，肛门指检以及我们的消化道肿瘤标志物都高度怀疑这个患者有直肠癌的可能，那么我们这个时候就要做相应的影像学的检查，包括B超磁共振ct等等。
