脂肪肝是分期的分三期。单纯的一个脂肪肝,一般不会引起转氨酶的增高。当你发生转氨酶增高的时候,你就已经不是单纯的脂肪肝了,这个叫做脂肪性肝炎了。肝脏已经发生了炎症,就细胞以及肝细胞,已经发生炎症了,所以才会转氨酶增高。在非酒精性脂肪肝里面,转氨酶的增高是以谷丙转氨酶增高为主,在酒精性脂肪肝里面,主要还是以谷草转氨酶增高为主,它们两个增高的不一样。
脂肪肝是分期的分三期。单纯的一个脂肪肝,一般不会引起转氨酶的增高。当你发生转氨酶增高的时候,你就已经不是单纯的脂肪肝了,这个叫做脂肪性肝炎了。肝脏已经发生了炎症,就细胞以及肝细胞,已经发生炎症了,所以才会转氨酶增高。在非酒精性脂肪肝里面,转氨酶的增高是以谷丙转氨酶增高为主,在酒精性脂肪肝里面,主要还是以谷草转氨酶增高为主,它们两个增高的不一样。
谷丙转氨酶升高以后，要根据谷丙转氨酶升高的数值来判断，并决定下一步的治疗方案。 如果患者的谷丙转氨酶升高，只是轻微升高，在两倍以内，可以观察并寻找原因。有些感冒的患者或者是本身有脂肪肝的患者或者饮酒患者，会出现轻度的增高，可以观察，不需要口服护肝的药物。 对于患者的谷丙转氨酶，达到了两倍以上，这个时候可以口服护肝的药物，比如甘草酸二铵胶囊、双环醇胶囊，这些药物都可以护肝降酶。如果患者的谷丙转氨酶数值比较高，需要静脉应用护肝的药物，一般应用甘草酸二铵、异甘草酸镁，这两种药物可以起到护肝降酶的作用。
谷丙转氨酶的正常参考值是0~40单位每升，那么谷丙转氨酶45就是稍高于正常值，临床价值不大。如果反复检测肝功能，出现谷丙转氨酶升高或者是呈进行性升高的一个趋势，考虑存在转氨酶升高，需要进一步寻找原因。 最近有没有服用特殊的药物，有没有熬夜？有没有大量酗酒？这些日常生活中都可以引起谷丙转氨酶升高。 此外就是一些急慢性肝炎，包括病毒性肝炎，还有就是自身免疫性肝炎，脂肪性肝炎，还有就是中毒性肝炎，都可以引起转氨酶的升高，需要进一步的寻找原因，然后根据病因进行对症治疗，定期的复查肝功能。
谷丙转氨酶70是不严重的，这是轻度的肝功能异常。 目前引起转氨酶轻度异常的原因有很多，如睡眠不好、药物、饮酒等，所以还需要进一步查找病因，对于不同的病因处理是不一样的。 一般谷丙转氨酶70，是不需要使用保肝降酶的药物，如果是饮酒导致的，,需要及时戒酒，并且进一步检查肝脏B超、甲胎蛋白等相关指标，需要综合的评估肝脏的情况。如果是服用药物导致的，需要及时停药，并且动态的监测肝功能的变化。
谷丙转氨酶60是不严重的，是轻度的异常。 一般不需要使用药物，以注意休息、清淡饮食为主。还需要监测肝功能的变化，一般建议2~3周左右复查一次肝功能。如果肝功能逐渐下降，也不需要进一步治疗。如果转氨酶持续上升或者出现了明显的消化道症状，如纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心等等，需要警惕肝功能有进一步损害加重的风险，需要适当的使用一些保肝、降酶的药物。另外，还需要进一步检查，明确肝功能损害的病因，做针对性的治疗。
谷丙转氨酶增高的原因，主要是由于肝脏受到了损害，肝细胞释放谷丙转氨酶。 引起肝细胞损害的原因有肝炎，任何肝炎，甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，这些肝炎都会引起谷丙转氨酶的增高。除了肝炎以外，还有肝癌、脂肪肝、酒精肝或者应用一些损伤肝脏的药物，都会引起谷丙转氨酶增高。 对于谷丙转氨酶增高的数值，如果患者的数值不是很高，在两倍以内，可以以保守观察为主。如果数值比较高，两倍，甚至两倍以上，处于一个比较高的水平。这时候可以选择口服的护肝药物或者静脉应用护肝降酶的药物来处理。
