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杜文静副主任医师
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胸部肿瘤患者放射治疗的方法有哪些

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胸部肿瘤患者放射治疗的方法涉及到放射技术的发展史。
上个世纪,放疗技术处于二维时代,一般通过透视,在别人身上画框框,框框里包括肿瘤以及周围的部分的正常组织,然后框框里所有东西来一起接受照射。后来发展到三维适形,就是有了三维的概念,放疗的范围和肿瘤的形状是一致的,这叫做三维适形。进一步就发展到调强放疗,就是不光是形状一致,形状里头的剂量也可以调整,该高的地方就让它高,该低的就让它低,通过这样的技术可以使肿瘤局部控制得更好,因为它剂量更均匀,甚至更高,而周围正常组织的保护会更好,因此耐受性也会更好。所以目前绝大部分单位采取的都是调强放疗这种技术。然后还有图像引导放疗、TOMO。
建议所有的病人,只要条件允许,尽量选择调强放疗。因为胸部肿瘤周围有很多正常器官,比如双肺、心脏、脊髓等,我们在治疗肿瘤的同时还要保护周围的正常器官。所以我们更多的选择调强,因为它能显示它的优势,进一步提高疗效,并且最大程度的减轻放疗的毒副反应。

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    杜文静副主任医师
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  • 如果患者身体状况很差也就叫做达到恶液质的状态,也就是这个病人很消,营养状况特别差,甚至局部病区很晚,身体状况不允许这种情况下,即使是勉强去做了放疗,可因为放疗是分次进行的有一个疗程,比方要做到20次以上才能有效,可是预计病人不能够完成,这么多次的治疗也可以建议暂时也还是别做放疗。

    杜文静副主任医师
    山西省肿瘤医院放射科
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  • 放疗的疗程是取决于治疗的目的。 总的治疗周期内一般是每天一次每周五次,周一到周五做放疗六日休息,每次治疗的时间根据肿瘤的位置、形状以及使用的放疗技术有所不同,简单的一分左右,而复杂的可能需要十几分钟一个疗程。 放疗需要的时间要根据肿瘤的性质并期早晚、身体状况和治疗目标等多方面的因素来决定。

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    纵隔是人体非常重要的一个解剖结构,在这个小小的纵隔里,分布了气管、食管、心脏、大血管和神经等一些很多重要的器官组织,如果在这发生的肿瘤,它会发生很重要的影响,如果压迫了食管,会造成吞咽困难,如果纵隔发生了肿瘤压迫了气管,会造成呼吸困难,如果影响了心脏大血管,也会有非常重要的影响,所以必须及时做治疗。 治疗的方法要根据是什么病变来进行具体的治疗,很多重要的纵隔肿瘤需要通过手术治疗,但有一些像淋巴瘤等重要疾病,要根据它的分期来进行放疗和化疗。

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