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张文主任医师
小儿外科
武汉大学中南医院
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肠套叠的放射学复位和手术适应症

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肠套叠在X光的这种情况复位的话,是很经典的一种治疗方法。这个只要怀疑是肠套叠的都可以在x光下做一个空气灌肠,既诊断加压以后也治疗了。这是一个经典的方法,同样的话也可以在B超的引导下,既诊断也治疗。但是这个 不是说所有的医院都来做的,要依据不同的医院,不同的医生甚至有一个团队配合的这么一个效果来完成,总的原则是非手术治疗为先,如果这种方法复位不成功的,然后可能立即做手术复位,手术的话也是依据不同的条件可以开放手术复位,还有一种就是在腹腔镜的这种辅助下,这样可能创伤会小一点视野其实更开阔一些。

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    张文主任医师
    武汉大学中南医院小儿外科
    01:22
  • 肠套叠的治疗主要有两种方法,一种就是空气灌肠复位,第二种就是手术放射学复位法,多用于小儿的肠套叠治疗,它一般情况适用于以下几种情况,第一小儿肠套叠套叠的时间小于48小时以内,第二小孩肠套叠症状相对较轻,果酱样血便不是很明显,第三小儿的一般精神状况比较好,没有严重的脱水,感染中毒症状,第四排除了肠坏死、穿孔、腹膜炎的情况,可以使用于空气灌肠复位的治疗。

    郑新副主任医师
    武汉市第三医院普通外科
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  • 什么情况肠套叠非手术不可 收听:4.43w

    只有复位不成功的才考虑到手术,另外还有几种肠套叠是不能够用非手术疗法的。比如说他不能耐受这种放射现象,甚至B超下的空气灌肠的这种情况。因为小孩有的时候很严重了,都重度休克甚至危及生命,这个时候可能抢救休克的同时来及时复位,再就是肠套叠的时间超过24小时,一般原则上是24小时,具体要看个人有的很严重不到24小时也很严重血便很厉害,这个时候空气灌肠有可能把肠道弄破。这个时候可能开放手术,甚至腹腔镜下看得见的话,小心的把它复位更安全可靠一些。

    张文主任医师
    武汉大学中南医院小儿外科
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  • 骨质疏松本身是一种代谢性骨病。它是不需要手术的,但是骨质疏松最常见的并发症,也就是骨质疏松的临床结局,就是骨折的发生。而出现骨质疏松骨折的时候,在很多情况下就有手术的适应症,最常见的椎体骨折。手术的方式是有微创的椎体加强术,也可以进行开放的椎体的手术,它的适应症对于微创手术。它的适应症包括,第一条保守治疗无效疼痛仍然剧烈,第二条不稳定的椎体骨折,第三条椎体骨折不愈合或者有椎体内囊样变和椎体坏死,第四条不适合长期卧床的病人,第五条能够耐受手术,在这五种情况下。就可以考虑用椎体加强术,而对于有神经压迫症状和体征,椎体后凸畸形严重需要进行,截骨矫形的这部分患者,那就需要做开放的椎体手术。而对于髋部骨折的患者,包括股骨颈骨折,或者是股骨粗隆间骨折,那都应该尽早手术,让病人尽早的能够下地活动,以防止长时间的卧床,导致的骨丢失使骨质疏松加重,同时因为长期的卧床会导致很多,并发症的发生包括感染栓塞等等。因此对于髋部骨折,是尽早手术的适应症。

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    肠套叠一般就是肠子跟肠子套在一起,有的是小肠和小肠套的在一起,有的是大肠也就是我们说的结肠和结肠套在一起,我们最多见的还是小肠套入大肠,这是我们医学上讲的空肠套入结肠回肠套入结肠,肠套叠的类型从套的部位来分,可以是有小肠套叠这种套叠一般很难发现,一般都是开刀开进去才知道只知道有个肠梗阻。再一个就是结肠套叠,结肠套叠也比较少见,这个通过别的检查可能相对容易发现一些。因为他的位置就那么几块地方,最常见的最多见的也就是小肠套入大肠,也就是末端的小肠回肠套入结肠,这样对小孩来说可能更多见一些,特别是两岁以内的小孩。

    张文主任医师
    武汉大学中南医院小儿外科
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  • 肺癌手术的适应症和禁忌症 收听:2.92w

    肺癌的手术的适应症,首先第一个就是早期肺癌,也就是说没有发生远端转移的,没有比如说肠转移,肝转移 脑转移这种情况下,我们适应症是适合于手术治疗的。那么肺癌的禁忌症,首先第一个就是中晚期的肺癌不建议做手术了,比如说已经发生了脑转移,那如果做了手术治疗也没有任何意义,第二个就是虽然说是早期肺癌,但是病人比如说有严重的糖尿病,有严重的心功能不好,心衰或者是有脑梗,身体条件很差,比如说有严重的贫血,血小板减少这种情况下也不进行手术治疗,因为手术当中会有危险,所以适合不适合手术治疗,一定不要自己判断,一定要找外科的专科医生来判断适合不适合手术治疗。