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姚舒洋副主任医师
肿瘤科综合
首都医科大学宣武医院
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肺病患者在什么情况下需要随访

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肺病患者在什么情况下需要随访:很多的病人包括40多岁就进行胸部CT检查,大部分双肺多发小结节都是良性的,这可能是由于在更早的时间内,自己知道或者不知道的情况下感染,感染好了以后留下的一个痕迹,那么它随着时间的延长,密度会越来越高直到最后的钙化。所以报告单上会写陈旧性病灶,陈旧性病灶一般我们不用担心。还有一部分小结节是毛玻璃状的小结节,也就是它的实性成分占整个小结节的百分比是不一样的。对于这部分病人我们会建议他要密切随访,因为有一部分毛玻璃样小结节它是早期肺癌,我们根据随诊或者病人自己的心理状态来选择一个合适的时机进行下一步的检查和治疗。我们对于这一情况会告诉他随访的时间,根据小结节的状态,我们会告诉病人建议您大概四个月左右复查还是半年复查,还是一年复查。一般来说我都会向病人解释你目前结节的状态和我的考虑,那么后续的随访,我建议你什么时候做一般会说清楚。

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    姚舒洋副主任医师
    首都医科大学宣武医院肿瘤科综合
    01:57
  • 一般来说根据我们临床的观察和很多医家的观察,以提供的医学资料和一些文章上的报道来看,一般情况下在五毫米以下的结节,可以适当关注不要太在意,5到8毫米需要关注的,怎么关注,就是一般也就是,半年左右要复查一次,复查CT是最好的,一般是连续查三次,如果没有变化 ,这个就可以停止了,不再关注了,如果这个结节大于八毫米,怎么办,那就要比上一个档次更重视了,三个月查一次,连续查三次没有变化,变成半年查一次,然后半年查一次还没有问题,就是再过一年再查一次,如果一年查了还没问题,到第三年头再查一次没问题了,就暂时停止 是这样的,也就是说要重视它,要继续观察他,尤其是五毫米以上的八毫米的,要定期的复查关注,就刚才说的两种办法,八毫米以下的要适度关注,八毫米以上的要重点关注,要观察三年没有问题了才可以停止观察。

    王禄 主任医师
    河南省中医院呼吸内科
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  • 胃溃疡患者需要手术治疗的情况有: 1、当病人出现消化道大出血,经过保守治疗,内镜下止血治疗或者是血管的介入治疗,都不能使溃疡止血的时候。 2、如果病人出现严重的穿孔以后,出现腹膜炎的体征的时候。 3、当胃溃疡发生幽门梗阻,尤其是幽门管溃疡出现瘢痕狭窄导致梗阻,通过内科服药保守治疗不能够使梗阻解除,或者是在内镜下通过球囊扩张仍然不能解除梗阻的情况下。 4、溃疡病人如果复查胃镜高度怀疑是肿瘤的时候。

  • 直肠癌的化疗是根据病人的分期,病人是否高危因素,是否需要化疗,所以直肠癌的化疗,一定要在专科医生的指导下来进行。T2二期以上的病人都需要化疗,这是根据病人的风险因素,病人的病理术后分期来定,一般建议4到6个周期,直肠癌做姑息性治疗,第一、病人的耐受情况,不允许。第二、病人出现远处转移,这时候已经达不到根治治疗了,所以做姑息治疗,姑息治疗主要的目的是解除病人的梗阻症状,让病人大便通畅,后期的生活有一定质量保证,病人可以生命得到延续。

  • 亚健康患者需要看医生的情况:可以通过亚健康自测量表来初步判断一下。自测表有16个问题,如果做下来累积总分超过30分,就表明健康已经敲响了警钟;如果累积总分超过50分,就需要坐下来好好的反思你的生活状态,加强锻炼和营养搭配;如果累积总分超过80分,就需要赶紧去医院找医生调整自己的心理、身体状态了。

  • 肺癌患者是否需要化疗是根据患者的分期来决定。比如:1a期肺癌手术后是不建议化疗的,因为通过大数据研究,大部分患者是不获益的。1b期患者,身体状况适合可以建议进行术后辅助化疗。二期后,3a期的患者术后都建议患者化疗,因为通过化疗可以减少患者术后的五年生存率,也可以减少术后复发率,3b期或4期患者要根据患者的情况来决定,一般晚期肺癌大部分会主张患者做化疗,但是前提条件是希望患者的身体状况能够耐受,所以一般以患者的体能状态评分为主,如果患者的体能状态评分大于等于2分的做化疗就会比较慎重,如果是0-1分的会提倡患者做化疗。