高龄的肺癌患者可以化疗吗
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高龄的肺癌患者可以化疗吗?高龄病人我们要不要化疗,这要根据病人的身体条件还有病人的病情来决定的。像小细胞肺癌患者,小细胞它是一个对放化疗都非常敏感的疾病类型,而且它生长速度非常快,病人的主要的症状都是来自于肿瘤,这部分病人我们化疗的评分就会放宽到PS评分,也就是2分。那么PS评分是指的什么?它是指的一个身体的基本状态,分为5分,我们能不能进行化疗并不是根据年龄来决定的,是根据器官的功能和病人目前身体的功能状态来决定的。所以有一部分高龄患者70到80岁,他的器官功能尚佳PS评分0到1分也是可以进行化疗的。临床中我们就有78小细胞的老年患者经过化疗治疗之后存活四五年的情况。
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高龄的肺癌患者可以化疗吗?高龄病人我们要不要化疗,这要根据病人的身体条件还有病人的病情来决定的。像小细胞肺癌患者,小细胞它是一个对放化疗都非常敏感的疾病类型,而且它生长速度非常快,病人的主要的症状都是来自于肿瘤,这部分病人我们化疗的评分就会放宽到PS评分,也就是2分。那么PS评分是指的什么?它是指的一个身体的基本状态,分为5分,我们能不能进行化疗并不是根据年龄来决定的,是根据器官的功能和病人目前身体的功能状态来决定的。所以有一部分高龄患者70到80岁,他的器官功能尚佳PS评分0到1分也是可以进行化疗的。临床中我们就有78小细胞的老年患者经过化疗治疗之后存活四五年的情况。
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肺癌患者靶向治疗前可以化疗吗?目前来说,大部分在初诊腺癌的病人,我们都建议先进行基因检测,明确基因检测的状态再进行后续的治疗。但是临床上有一部分病人,他的症状很重,疾病进展非常迅速,而基因检测需要7到10天的时间才会给出结果,所以有一部分病人没有办法等待,这时候可以先进行化疗,在化疗之后基因检测报告出了,这时候医生需要根据治疗的情况进行一个治疗的选择。如果病人接受化疗之后肿瘤控制得非常理想,这时继续进行化疗肿瘤的治疗,它是寻找最适合自己的治疗方式而不是机械性的根据指标来选择治疗的。所以即使是EGFR阳性的病人,我们发现他在化疗过程中能够获益,这时也不急于立刻换成靶向治疗,可以继续进行化疗,在后续的维持治疗阶段或者是二线治疗的时候,再选择靶向治疗。
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食管癌的放疗很重要,基本上每个部位的食管癌都可以做放射治疗的。如颈端、胸上端、中端、下端,不管哪一段的试管都是可以做放疗,对于高龄的患者而言,手术耐受性变长,化疗是有限制的,放射治疗对高龄的病人是最重要的治疗,因为食管癌的放疗有一定疗效。
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这个年龄对食管癌的放疗.不是禁忌症.我们认为年龄.有的人可能五六十岁.他的身体状况.尤其食管癌.它是一个消化道的肿瘤.他饮食不好皮包骨头很瘦.一般状况很差.有的人可能60岁.也赶不上80岁人的一般状况.他坚持不下来.而有的人90岁了一般状况很好.在我们制定指南的时候.年龄不是绝对禁忌症.因为放疗反应不大.即使中间有一些不舒服.我们有合适的药物也可以改善.所以这个年龄来说不是个界限.
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高龄食管癌患者是可以做放疗的,放疗在食管癌治疗中是非常重要的治疗方式。高龄患者的肺功能以及年龄的限制性因素,基本上不考虑手术,在这种情况下,放疗是首选。但在放疗前要跟病人及病人家属达成协议,因为放疗的过程中或多或少是有副反应。
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在肺癌的化疗期间,完全可以应用中医药作为伴随治疗的。它的目的,就是减轻化疗药物的不良反应,尽量去恢复或者说保护主要的脏器功能,相对是很安全的。当然这个辨证治疗,应该是由肿瘤科的中医的专科医师来制定策略,并去完成,而不是随便应用一些中成药。