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张继东副主任医师
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有的直肠癌患者为什么要趴下做放疗

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有的直肠癌患者为什么要趴下做放疗:一,是为了减轻小肠的放射损伤,二,趴下做放疗还便于做到对男性睾丸的辐射防护。趴下做放疗需要两个条件,一是需要有腹部带孔定位装置,二是需要患者的配合。腹部带孔定位装置,可以使患者趴下时,肚子沉降于其他的孔内,达到远离射线照射区域的目的。

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    张继东副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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  • 有些患者和家属对直肠的放疗,可能比较了解,知道有短程放疗和长程放疗,短程放疗和长程放疗的基本点是一致的,大量的临床学研究都证实,这两种放疗模式都可以降低局部复发,在2016年以前,他的争议点在于,短程放疗是否具有降期作用和提高病理完全缓解率的作用,实际临床应用中,这两种放疗,还是具有一些差别的,对于长程放化疗,它可以是初始肿瘤负荷比较大,外侵比较明显的肿瘤得到更好的退缩,可能能够提高环周切缘的阴性率,短程放疗节省时间,每天一次,从周一到周五,这个最初在北欧国家,使用比较多,是一项标准的直肠癌放疗。

    张继东副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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  • 因为有些患者的胆道系统的结石,并不只是局限于胆囊里面,因为根据研究发现胆囊结石合并肝外胆管结石的病人也不少,针对这种胆囊结石和合并胆总管结石的病人,在切除胆囊的同时,需要把胆总管纵行切开,取出胆总管里面的结石,来避免因为结石导致的胆总管梗阻而继发的胆管炎。目前来说,我们进行胆总管切开取石,就是说治疗肝外胆管结石的方式,目前主要是采用微创的方法。在微创下切开胆总管根据胆总管的直径,根据胆管壁的炎症,根据胆总管下段的通畅程度,决定需不需要安置T管。目前随着我们外科技术以及腹腔镜技术的发展,针对胆囊结石合并胆总管结石病人,我们常规采用腹腔镜下的胆总管切胆囊切除胆总管切开,根据实际情况决定安不安置T管 大大减少患者的住院时间以及提高了术后的生活质量。

    郑振江副主任医师
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  • 女性直肠癌患者为什么在放疗期间要进行阴道冲洗:在人体解剖结构上,女性阴道位于直肠前方,而且二者是紧密相邻。对于女性中低位的直肠癌患者,在接受放射治疗时,阴道不可避免也处于射线照射范围之内,接受放射线照射以后,会出现不同程度的组织纤维化,因此,有可能在后期导致患者出现阴道狭窄,甚至是黏连。影响夫妻生活,即使将来肿瘤治愈了,患者也可能产生心理阴影,甚至是影响到家庭的稳定。因此,在放疗期间,非老年性的女性直肠癌患者,都要坚持进行阴道冲洗。

    张继东副主任医师
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  • 对于晚期,进展期的结肠癌患者不能进行手术,进行切除,对于分期在T4的局部进展性直肠癌;我们进行术前的同步放化疗,使得病人的局部肿瘤得到有效的控制,经放化疗治疗以后重新进行评价。使部分分期较晚的进展期直肠癌患者,可进行手术切除。

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  • 哪些直肠癌要考虑术前放疗 收听:4.01w

    对于局部进展期的直肠癌都应该考虑,术前放疗或术前放化疗,患者来医院就诊后,医生会对患者的肿瘤情况机体情况进行全面的评估,然后作出一个肿瘤的分期,不同期别具有不同的治疗原则,中国局部进展期,直肠癌专家共识中,对于局部进展及直肠癌,进行了明确定义,及肿瘤穿透肠壁全层,直达周围可命名结构,以及出现系膜区和盆腔淋巴结转移,没有远处转移,病变在距肛缘12公分以内的直肠癌,都称之为局部进展期直肠癌,术前放疗或术前放化疗,对于我国直肠癌患者具有非常重要的意义,一,我国大部分患者就诊偏晚,没有健康体检这一措施,因此大部分来就诊的患者已经是中晚期,第二,因为经济因素,好多家属和患者对于术前检查不理解,因此术前的检查评估往往有欠缺不到位,可能是一个局部进展期直肠癌,而急于进行了手术,反而会影响疗效。

    张继东副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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