胸腺瘤的临床分期如何
胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,我们常常使用TNM分期来判断它的病变的程度和预后,还有一种分期是TNM分期,所谓的T就是原发的肿瘤形状,N就是淋巴结的情况,M就是远处转移的情况,那么我们先说T分期,T1期就是包膜完整,T2期肿瘤浸润包膜外结缔组织,T3期肿瘤浸润邻近组织器官,T4期肿瘤广泛侵犯胸膜或者是心包,N1是前纵隔淋巴结有转移,N2就是包括了前纵隔淋巴结和胸内淋巴结转移,N3就是前斜角肌或者是锁骨上淋巴结转移。
胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,我们常常使用TNM分期来判断它的病变的程度和预后,还有一种分期是TNM分期,所谓的T就是原发的肿瘤形状,N就是淋巴结的情况,M就是远处转移的情况,那么我们先说T分期,T1期就是包膜完整,T2期肿瘤浸润包膜外结缔组织,T3期肿瘤浸润邻近组织器官,T4期肿瘤广泛侵犯胸膜或者是心包,N1是前纵隔淋巴结有转移,N2就是包括了前纵隔淋巴结和胸内淋巴结转移,N3就是前斜角肌或者是锁骨上淋巴结转移。
胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,我们常常使用TNM分期来判断它的病变的程度和预后,还有一种分期是TNM分期,所谓的T就是原发的肿瘤形状,N就是淋巴结的情况,M就是远处转移的情况,那么我们先说T分期,T1期就是包膜完整,T2期肿瘤浸润包膜外结缔组织,T3期肿瘤浸润邻近组织器官,T4期肿瘤广泛侵犯胸膜或者是心包,N1是前纵隔淋巴结有转移,N2就是包括了前纵隔淋巴结和胸内淋巴结转移,N3就是前斜角肌或者是锁骨上淋巴结转移。
胸腺瘤患者的生存期差异很大,肿瘤分期是决定肿瘤复发及患者生存期的最重要的独立预后因素,不同分期患者5年生存率不同,肿瘤能否完全切除是影响预后的另一重要因素,胸腺瘤的组织学分型也与患者预后有很大关系。副瘤综合征也与患者预后有关,红细胞发育不良、低丙种球蛋白血症和系统性红斑狼疮是影响患者预后的不良因素,而重症肌无力不会对胸腺瘤患者生存期产生负面影响。
胸腺瘤的预后情况: 1、胸腺瘤的患者的生存期差异是比较大的,不同的分期患者的5年生存率不同; 2、肿瘤能否完全切除也是影响预后的一个重要因素; 3、胸腺瘤的组织学分型和患者的预后也是有很大关系。 4、晚期胸腺瘤患者的生存期主要由有效的综合治疗方法来进行决定。
胸腺瘤的分类分型有多种方法,现在我们使用最广的是世界卫生组织在1999年发布的一个组织细胞学的分型,它是分成六型,有A型、AB型,B里边分成了B1 、B2、 B3型,还有C型。它这些分类其实就是我们一个病理的分类,我们的病理医生会给我们一个病理的诊断,他是根据显微镜下的细胞的形态来进行区分的,这些分型的依据一个是要依据它的上皮细胞的形状是怎么样的,另外一个依据是要看上皮细胞和淋巴细胞的比例是如何的。
胸腺瘤它是位于纵隔,这个纵隔是在我们这个骨性结构包绕的腔隙当中的。它前面是胸骨 那后面我们一些大血管的锥体它是摸不到的,它不像我们乳腺癌,我们有自查,我可以摸,摸到一个结节,我要做一做检查,这个它是看不到摸不着的,只有什么时候有一部分,因为刚刚说到这个胸腺瘤的症状,当这个肿瘤增大的时候它会有一些压迫的症状,压迫的症状压迫到肺压迫到大的血管,它可能会有一些咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑。
胸腺瘤最首先的考虑就是如何进行确诊,首先我们在临床方面临床诊断方面,根据患者的病史和他的临床表现,尤其是重症肌无力的患者,要主要考虑胸腺瘤的可能,第二方面那么就通过影像学来进行诊断,胸部X片提供的诊断信息它是比较有限的,第三方面就通过病理的诊断,首先我们可以通过穿刺活检来取得病理标本进行诊断,还可以通过超声引导下CT引导下经皮穿刺纵隔肿瘤活检等等方法。