胃癌的手术方法有哪些
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胃癌手术方法该如何选择，胃癌的手术治疗方法有：根治性切除术，姑息性切除术，短路手术，内镜下切除等一 、根治性切除手术，有根治性切除手术和扩大根治性切除手术两种方式。 根治性切除范围应包括原发病灶连同胃远端的2/3或者4/5全部的大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除胃或十二指肠断端无癌细胞残留。扩大根治性切除术，范围除了上述的内容外还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、胰体尾和贲门左脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一的意见主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围；二、是姑息性切除术，凡是胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发的肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术时，可以选择姑息性胃切除术这种手术可以减轻病人的中毒症状消除因癌瘤引起来的梗阻出血或穿孔等并发症
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胃癌手术方法该如何选择，胃癌的手术治疗方法有：根治性切除术，姑息性切除术，短路手术，内镜下切除等一 、根治性切除手术，有根治性切除手术和扩大根治性切除手术两种方式。 根治性切除范围应包括原发病灶连同胃远端的2/3或者4/5全部的大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除胃或十二指肠断端无癌细胞残留。扩大根治性切除术，范围除了上述的内容外还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、胰体尾和贲门左脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一的意见主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围；二、是姑息性切除术，凡是胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发的肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术时，可以选择姑息性胃切除术这种手术可以减轻病人的中毒症状消除因癌瘤引起来的梗阻出血或穿孔等并发症
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胃癌的短路手术和内镜下手术。短路手术适用于晚期胃癌，不能手术切除，同时伴有梗阻的病人，如幽门窦癌合并幽门梗阻，可作结肠前或者结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时，可作空肠食管侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术。由于胃镜的普及和诊断技术的提高，胃癌诊断和治疗水平有了明显的提高，手术适应症的范围也较前有明显的扩大，疗效也有明显的提高，胃癌手术的手术率为81.8%，总切除率为49.7%。
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胃癌的手术我们把它分为几大类，一个就是根治术，根治术当中有A级根治术和B级根治术，还有另外一大类就是C级术，C级手术它不叫根治术叫姑息手术。我们为什么称为A级手术，就是针对淋巴结转移的这类病人，如果它转移只在第一站，我们清扫的范围在第二站的话，就称为A级胃癌根治术。如果病人的淋巴结转移，在二站我们清扫只到了二站，这种手术我们也叫根治术，我们叫B级根治术。另外一类手术叫姑息性手术，它针对胃癌有并发症的时候，比如说有梗阻、穿孔，大出血的时候，解决并发症的手术，它没有达到根治的手术。
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胃癌手术风险：
第一、只要做胃癌手术，我们做消化道手术，大家都知道消化道是个消化器官，是个空腔脏器，只要做手术要做切掉胃癌，这个空腔脏器会不会出现漏，这是一个风险。
第二、还有就是出血，还有相关的手术的并发症，也就是切口感染，胃癌复发这也是要考虑的，还有就是做了手术后，我们改变了肠道的消化功能的情况下，可能出现肠梗阻、电解质紊乱，甚至可出现最严重的倾倒综合征，这些都可能出现，对于倾倒综合征一定是在第二次的手术中出现。
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那么对于胃癌的诊断我们现在可选的还是腹部超声检查以及超声胃镜，实际上就是把超声和胃镜的两个优势，把超声和胃镜的两个优势结合在一起的检查，我们既能直观地看胃黏膜的损伤情况，又能够通过超声影像去反映临近脏器，它的受侵和转移的情况，这是一个检查手段，那么还有就是通过抽血检查，血液里面的肿瘤标志物，那么和胃癌比较相关的像CA199 、CA724等指标来间接地帮我们判断，和监测肿瘤的情况。
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一个就是综合化疗，这是比较常用的一种方法。再一个就是辅助化疗，就刚才讲的手术以后进行化疗，实际上是辅助是不是完全根除了，这时候可能用一些辅助化疗。还有一些就是局部进行灌注就不能手术了，在腹腔里边或者其他地方转移了，可以在局部用一些化疗药物进行治疗。还有一些新型的化疗方法，像生物制剂用于胃癌，整个细胞生长过程中间，一些相关的不同的点进行治疗。还有一些细胞黏着分子，这样跟血管细胞生长有关系，可以进行治疗。还有一些像一些受体表皮生长因子受体，Her2这种受体一些生物制剂，也可以进行治疗这些新的生物制剂。
