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陈胜利主任医师
神经外科
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髓母细胞瘤术后可见那些并发症

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1.出血 四脑室及小脑蚓部肿瘤手术后出血易造成急性梗阻性脑积水或直接压迫延髓呼吸中枢致呼吸停止。如术前有侧脑室外引流,可帮助识别是否有术后出血。少量渗血可通过脑室外引流缓解;如出血量较大,则必须二次手术予以止血。2.呼吸停止 手术中牵拉或直接损伤延髓呼吸中枢,或手术后出血、水肿压迫延髓,均可致呼吸停止。小脑前下或后下动脉主干损伤,造成逆行性栓塞致脑干梗死,亦可造成呼吸停止。3.颅内积气 与脑脊液丢失过多、术中头位过高有关。重者可形成张力性气颅。气体可位于硬脑膜下、纵裂、脑底池或侧脑室内。轻者可自行吸收,重者则需行穿刺放气。4.脑积水 多因肿瘤切除不彻底,术后导水管粘连,手术区粘连、积液,术后感染,脑组织水肿等因素造成。可针对引起脑积水的原因,采取措施,解除梗阻或行侧脑室-腹腔分流术。

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    髓母细胞瘤术后如何做放化疗:大于3岁的儿童,根据不同危险度采用不同的放疗剂量,采用后颅窝全脑和全脊髓的放疗,在术后4周之内放疗,同时用长春新碱1 5mg/m2每周1次静脉注射来化疗,共6 8次。小于3岁的患儿,术后2-4周开始化疗,不放疗。

    陈胜利主任医师
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  • 髓母细胞瘤是一种儿童的恶性程度很高的肿瘤,它的生长快,往往侵袭生长,手术不易全切,所以这里术后要给予患儿适当的放疗和化疗,适当的放疗和化疗还可以还能够避免或者延缓患儿肿瘤复发,还是能够减轻孩子症状的,还是能适当的延长孩子的寿命,减轻点孩子的痛苦,这也是治疗髓母细胞瘤的一种方法,总之孩子还是尽量的放疗化疗,这样对孩子还是有帮助的。

    王东臣主任医师
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    什么是髓母细胞瘤:髓母细胞瘤是儿童时期中枢神经系统最常见的胚胎性恶性肿瘤,以5-10岁的儿童常见,占所有儿童颅内肿瘤的25%,目前标准治疗策略是手术联合全脑脊髓放疗和放疗后辅助化疗,但小于三岁的不建议放疗。髓母细胞瘤是首先由Bailey和Cushing命名的一种儿童后颅窝恶性胶质瘤。髓母细胞瘤的细胞形态很像胚胎期的髓母细胞,因此采用这个名称。髓母细胞是一种很原始的无极细胞。在人胚胎中仅见于后髓帆,这点与髓母细胞瘤好发于小脑下蚓部相符合。髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高的胶质瘤。

    陈胜利主任医师
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    髓母细胞瘤可以预防吗:髓母细胞瘤的发病原因有遗传因素,病毒感染因素,理化因素免疫抑制学说胚胎残余学说。如果父母双方有家族史,头胎患病,那么二胎也可能患病,同时孕妇需要避免病毒感染放射性照射,用药,以预防为主,尽早发现尽早治疗。

    陈胜利主任医师
    山西省人民医院神经外科
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    髓母细胞瘤有什么特点:1:多见5-10岁儿童;2、病程较短4-5个月;3、早期症状缺乏特征常被忽视;4、首发症状为头痛、呕吐、走路不稳:5肿瘤容易转移。这种起源与胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位,但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。占儿童原发性脑瘤的10%~20%,后颅窝肿瘤的40%。由于该肿瘤生长极为迅速、手术不易彻底切除、并沿脑脊液播散性种植,本病的治疗比较困难。近10年来,随着综合疗法的进步,治疗效果有了显著提高。

    陈胜利主任医师
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