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陈胜利主任医师
神经外科
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脑胶质瘤患者术后复发该如何处理

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脑胶质瘤患者术后复发该如何处理:脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。胶质瘤由于其恶性肿瘤的特点,手术很难将其切除干净,复发率很高。复发以后需要二次手术,高级胶质瘤还要辅助放化疗、靶向治疗、电场治疗生物治疗、中医治疗等。

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    脑胶质瘤患者术后复发的处理措施:1、进行神经影像学评估之后,优先考虑再次手术。因为唯有通过再次手术,才能将肿瘤的主体进行切除,缓解患者的神经功能障碍,同时为放疗和化疗争取代偿空间。2、如果患者在第一次手术之后,已经进行了放疗,则需要由放疗科医生评估是否还能进行再次放疗。

    范存刚副主任医师
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    脑胶质瘤患者术后该如何复查:脑胶质瘤毕竟是恶性肿瘤特别是胶质母胞瘤,很多患者虽然做过一些手术做过放疗化疗,但是还有很多患者会出现复发。低级别的胶质瘤,4-6个月复查一次,高级别脑胶质瘤需要3个月复查一次。复查的项目有核磁、肝肾功能和血常规。复查时带病历,术前及术后的检查资料,分类按时间整理,便于复查。

    陈胜利主任医师
    山西省人民医院神经外科
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    脑胶质瘤是颅内常见的肿瘤之一,根据其恶性程度不同,分为一级、2级、3级和4级4个等级,等级越高,脑胶质瘤的恶性程度越高,术后越容易复发而出现一系列症状。 对于脑胶质瘤而言,术后复发常常表现为颅高压的症状,患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿等情况。对于一些患者很可能由于脑胶质瘤的增大,出现肢体的感觉运动障碍,患者还可能出现偏瘫失语等情况, 一些严重的患者由于胶质瘤生长迅速,可能会引起中线的移位,出现意识障碍等情况。对于这些情况的出现,要及时的去医院进行检查和进一步的治疗。

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    脑胶质瘤患者术后复查:1、在术后第1天,要复查一次头颅CT,以明确肿瘤是否切除干净等。2、在48小时之内,进行头颅的磁共振检查。3、对患者的肿瘤标本进行病理学检查、分子病理学检测。4、待患者病情稳定之后,每2-3个月复查一次磁共振,特别是高级别的胶质瘤患者。

    范存刚副主任医师
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    预防脑胶质瘤复发包括以下几点: 1、在首次手术的时候,尽可能的做到肿瘤全切。 2、在肿瘤切除之后,需要根据患者的病理类型、分子分型,进行合理的放疗和化疗。 3、对于胶质瘤的患者,特别是三级、四级患者,建议每2-3个月进行一次增强磁共振检查,了解肿瘤是否有复发和进展。

    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
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