因为现在各种仪器设备特别先进，可以借助立体定向，神经导航、ROSA机器人等方法安全精准地活检，可以明确性质指导治疗和评估预后。根据胶质瘤发生的部位，对于深部的难以到达的部位，比如丘脑，脑室周围深部的肿瘤或者是功能区的肿瘤，采取立体定向穿刺活检的技术，抽些少量的肿瘤组织来进行病理检查。
因为现在各种仪器设备特别先进，可以借助立体定向，神经导航、ROSA机器人等方法安全精准地活检，可以明确性质指导治疗和评估预后。根据胶质瘤发生的部位，对于深部的难以到达的部位，比如丘脑，脑室周围深部的肿瘤或者是功能区的肿瘤，采取立体定向穿刺活检的技术，抽些少量的肿瘤组织来进行病理检查。
不能手术的胶质瘤患者也要活检的原因：有一些胶质瘤部位特殊，患者手术困难非常大，手术风险很高，难以进行手术切除。之所以要做活检，是需要根据活检取材的肿瘤病理，明确胶质瘤的具体分型和分子表达的情况，从而根据这些结果，给患者制定一个合理的放疗、化疗、靶向治疗方案。
针对脑胶质瘤患者，推荐以手术为主，加以放疗和化疗为辅助。个体化综合治疗方案，手术是以切除部分，或全部肿瘤，从而能够为后续的放疗和化疗，争取时机，而打下一个基础。所以如果病人的身体条件，能够耐受手术，首先推荐病人手术治疗的。一般来说，明显的心功能的异常，比如先天性的心脏病、肺动脉高压、重度的肺动脉高压或者是难以控制的高血压、心衰或者是有明显肺功能异常，以及肝肾功能的衰竭等。不能够耐受全麻，这类病人是没有办法手术的，只能够选择保守治疗。
脑胶质瘤患者： 1、恶性程度比较高，多次手术而且反复生长，对于这样的病人，手术意义不大，可以选择保守治疗； 2、肿瘤位于比较重要的功能区，术后患者有可能出现严重的身体残疾的病人，这样的病人可以选择保守治疗或者是放化疗； 患者本身合并有其他的并发症，比如心肺功能比较差或者严重的肝肾功能障碍，无法耐受手术或者无法耐受全麻的病人，也是手术的禁忌症。
活检主要是一种病理的诊断，病理诊断是非常重要的，尤其是年龄比较大的病人，常规的还是建议应该多取病理，因为做一次胃镜挺不容易的，好容易做了一次胃镜，它最珍贵的是它的病理检查，肉眼看看可能大家都能看哪个医生都能看，但是病理上它是有差别的。
胃镜主要是一个肉眼的观察，就通过观学镜大夫对胃的粘膜情况有一个大概的了解，但是粘膜或者粘膜下的一些炎症反应，这个病灶是一个糜烂性的病灶，但是你要不做活检，有时候你不能鉴别；它是一个早癌的反应还是一个单纯炎性的反应，取了活检你还能看这个炎症是急性的炎症，以中性粒细胞浸润为主的，还是一个慢性的炎症；比如说以单核浆细胞浸润为主的还有这一块炎症，有没有存在过敏反应比如噬酸细胞高；一个是鉴别这个病灶的良恶性，第二个能鉴别这个病灶的慢性和急性，尤其是现在早癌发展得特别好，一般我们都是白光的胃镜多，但是现在不是引进了染色的放大胃镜和共聚焦胃镜；共聚焦胃镜有一个特点它就是做胃镜的时候，它可以起到一个媲美病理的作用，它镜子在病变部位上能看到一个胃小凹、还有腺体的情况、还有里面胃小血管的情况。
