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鲁萍副主任医师
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什么是ALK阳性的非小细胞肺癌

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2009年Shaw等将ALK基因重排阳性的肺癌列为非小细胞肺癌的一个特定分子亚型。ALK融合型非小细胞肺癌不仅是基因序列层面的改变,ALK融合蛋白也是该类疾病中重要变异,因此将此类疾病统称为“ALK阳性非小细胞肺癌” 。ALK阳性非小细胞肺癌,是一类驱动基因明确的肺癌类型。这一类型的非小细胞肺癌,对于新型靶向药物--ALK抑制剂高度敏感。 中国非小细胞肺癌中ALK阳性率为3-11%,每年新发病例数约35000例。研究显示ALK阳性的NSCLC患者具有临床和病理特征。年轻(平均年龄52岁)、不吸烟且EGFR未突变的肺腺癌患者的ALK表达率达25%-30%。

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    鲁萍副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:56
  • 非小细胞肺癌的分期现在有早期、中期、局部晚期、晚期这种分法,更科学的方法是一期二期三期四期。一期又分A、B甚至分为A、B、C,二期、三期分为A、B,局部晚期实际上就指的是三期的非小细胞肺,比如纵膈淋巴结有转移的肺癌,但是全身其他地方没有转移的,就归三期,就是局部晚期。如果有远处的淋巴结转移就变为晚期,变成四级。所以局部晚期的非小细胞肺癌,真正的含义就是癌细胞还局限在胸腔之内。

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    非小细胞肺癌里面最常见的就是腺癌和鳞癌,现在我们已经到精准治疗的时代,所以我们每一个肺癌病人,做了这个肺部占位,通过一定的手段确定它是一个非小细胞肺癌的话,我们会尽量的拿到病理检测标本,要求他做基因检测,看看他有没有基因突变,以达到治疗更加精准。

  • 肺癌我们可以分为主要分为两大类,一类是小细胞肺癌,一类是非小细胞肺癌,非小细胞肺癌跟小细胞肺癌两类细胞,是根据肺癌的生物学特性来区分的,因为两类的治疗也完全不一样,小细胞肺癌它恶性程度非常高生长非常快,肿瘤生长到增加1倍的时间只有30多天,33天倍增时间,假如非小细胞肺癌里面就像鳞癌、腺癌,它倍增时间相对来说就比较长,可能鳞癌的倍增时间要达到103天,就是要三个月左右腺癌,倍增时间可以达到180多天,半年左右肿瘤才增大,但是这个就是生长小细胞肺癌生长非常快,非小细胞生长可能就会慢一点。

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    非小细胞肺癌的治疗:除了手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗以外,在局部治疗里还有很多的办法,比如介入治疗、粒子植入治疗、消融治疗,它还是以局部治疗为主,但是肺癌是全身性的疾病,非常容易发生全身转移,所以局部治疗可以做,但是一定要选择合适的适应症,这个时候一定要和专业的医生进行专业的讨论,来给你提供一个最合理的治疗方式。同时在做这些治疗后,其它的治疗也不可或缺,必须及时的该做补充放疗或者是化疗,包括免疫治疗、靶向治疗需要做的,而不能单纯的介入治疗。

    李杰主任医师
    山西省肿瘤医院放射科
    01:47
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    小细胞肺癌是肺癌的一种类型,这种类型是以高度恶性,生长周期比较短,而且是容易远处转移,预后比较差这样一种类型。一旦发现我们得了小细胞肺癌,要引起高度重视,如果是最早期的这种类型,是可以通过先做手术,手术之后再做化疗这样一种治疗模式力争治愈。

    王启鸣主任医师
    河南省肿瘤医院呼吸内科
    02:11