首先要认清肛周脓肿的严重性，肛周脓肿是肛周疾病的危重急症的范畴。所以得了肛周脓肿建议早期的手术。
对于早期的手术有两种术式，一个是一期的根治。这个时候创面比较大，病人恢复起来可能比较慢一些，但是这是治疗比较彻底的。
第二种办法是先切开排脓。局部麻醉后把脓肿切开，把脓排出来，主要是缓解症状，但是这种办法就会形成肛瘘，病人可能会反复的流脓水。形成肛瘘以后再进行二期手术的话，这个时候创面比较小恢复起来比较快。
具体选择要视情况而定，根据患者的要求、医生的建议来选择治疗办法。
首先要认清肛周脓肿的严重性，肛周脓肿是肛周疾病的危重急症的范畴。所以得了肛周脓肿建议早期的手术。 对于早期的手术有两种术式，一个是一期的根治。这个时候创面比较大，病人恢复起来可能比较慢一些，但是这是治疗比较彻底的。 第二种办法是先切开排脓。局部麻醉后把脓肿切开，把脓排出来，主要是缓解症状，但是这种办法就会形成肛瘘，病人可能会反复的流脓水。形成肛瘘以后再进行二期手术的话，这个时候创面比较小恢复起来比较快。 具体选择要视情况而定，根据患者的要求、医生的建议来选择治疗办法。
如果一旦确诊为肛周脓肿必须手术治疗，而且是立刻手术治疗，就是不能耽误的，因为有的人可能一开始害怕手术不敢手术，然后自己可能在诊所打几天消炎针，有的时候可能疼痛能缓解但是它是掩盖了一个表面的现象，其实里边感染的病灶还在肛门里边而且会越来越深，以前见过一个病人在基层医院打了14天消炎针，本来一开始范围很小肛门周围的一个局部的一个感染病灶，但就是打了14天针以后范围越来越大是个男性病人，直接到阴囊底下后全部肿胀，而且颜色也有发暗就是坏死性筋膜炎的一个早期的一个症状，来了门诊以后收住院后给予先切开引流，当时病人来的时候发烧39.5，然后给予切开排脓以后患者症状立马减轻，因为有的人是害怕手术，其实肛周脓肿的时候害怕疼肛周脓肿的手术室术前比术后要疼痛的重，术后一旦切开以后那肿胀感也消失，脓排出来以后压迫感、肿胀感、疼痛感都明显的比前面要减轻很多。
肛周脓肿的二次手术在临床上还是比较常见的，因为肛周脓肿起源于我们成人的肛腺受干硬大便的损伤，细菌感染从肛腺感染通过它特有的腺管，蔓延到肛门的周围形成肛周脓肿，肛周脓肿如果距肛门比较近，我们往往采取一次性手术的办法去给它处理掉，就可以按肛瘘一样一次性切开我们叫一次性根治手术，当然根治也是相对的有时候因为内口不是太准确，也有可能造成二次手术的情况，当然95%以上的人能避免二次手术，这是距肛门比较近的脓肿的情况另外脓肿是高位脓肿起源虽然是肛腺，但蔓延的位置比较深脓腔比较大，距肛门距离比较远，这种情况往往需要二次手术，第一次手术只能把脓肿切开把脓液充分的引流，解决肛门肿痛的问题。因为肛周脓肿是肛肠科最痛的病，病人来了都痛的受不了，非常痛有些深部的脓肿有发热、畏寒有些人出现全身毒血症状乏力、出现毒血症状，这种脓肿往往需要做二期，一期只能把脓液进行引流，一般脓肿引流掉以后，因为肛管里内口的存在，往往脓肿引流掉以后从一个脓腔慢慢变成一个隧道，跟肛门里面感染的内口是连起来，感染性隧道我们叫肛瘘，这种肛瘘需要再做一次根治性手术，才能把这次感染算彻底治愈，这种手术的时期一般在三个月以后两到三个月以后。
肛周脓肿病人绝大部分需要手术，达到一次性根治的目的，特别是抵抗力差的病人，包括孕妇、高龄，有基础疾病的病人，包括糖尿病、艾滋病这一类型的病人。如果不及时的手术治疗，它可能造成更严重的后果，比如感染的扩散、经久不愈以及复杂性的肛瘘形成。
肛周脓肿需要手术吗？一旦形成，就要手术。要想使肛周脓肿手术成功，首先就是肛周脓肿它的发病原因就是肛线感染。一定要切口，找到它的内口，也就是哪个肛线感染，把它的内口感染源给它清除掉。常规的做法是切开引流治疗，这样可以一次性根治肛周脓肿，避免肛周脓肿切开以后，单纯的切开以后，最后又形成肛瘘，需要二次手术。
肛周脓肿的手术目前有这么几种方式，第一进行分次手术先把脓液切开引流，引流以后过两三个月形成肛瘘，再做第二次手术。第二种方式就是一次性的解决问题，在切开以后同时要找到他的感染的病灶，感染病灶找到以后进行整个脓腔地切开，然后让它彻底的清除。第一可以使脓液引流充分，第二可以让它这种感染病灶除防止以后的瘘管形成，有这两种手术方式。
