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外伤性股骨头坏死如何分期

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外伤性股骨头坏死跟其他的也一样,只要是缺血性引起的,到后期不管什么原因都是由于缺血引起的,所以它的分期一般就是股骨头是完整的,范围比较小、没塌陷,只是些骨小梁结构改变,范围比较小是一期。但一期病人在临床上很少发现。一般二期的范围就比较大,股骨头的形态还是基本上是完整的,范围一般超过30%、骨小梁结构紊乱还是二期之内。要是三期就是形态已经变化。到四期时不但形态变了、关节间隙也变了。

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    根据外伤的程度,对外伤本身的及早处理,比如股骨颈骨折,积极地早期固定了,没造成继发性的损伤,损伤越大,肯定引起机会就越多,本来就是个韧带扭伤或者是局部损伤没在意,最后这病时间长了以后没恢复,就容易造成股骨头缺血坏死或者股骨颈骨折。

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    外伤引起的股骨头坏死往往就是由于伤后局部缺血,所以治疗的时候首先得打通血脉,也就是得用客观仪器,不是用点药、做理疗、锻炼,别耽误病情,这是个综合治疗也得因为这个病一旦发生了,到后期因为外伤的发展比较快,首先就是根据不同的时期,有专门仪器能带定位的,通过磁脉震波或冲击波磁脉震波把那血脉局部给疏通开,粘连的地方也能消除。

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    外伤性股骨头坏死如何运动要根据外伤程度,比如:外伤或骨折,往往骨折都是一个月、两个月,或者股骨颈骨折一般最少得半年以上,股骨干也得三个月以上,三个月以上也得逐渐地扶拐、逐渐地放开,不能说可以允许了,就走几千米几万步是不行的,要逐渐地根据医生对病情,严格的按照医嘱就可以。

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    外伤性股骨头坏死相对比其他的好诊断,因为他本身有外伤史,外伤后一般在三个月半年以前,甚至一年以前有过外伤史,比如:有局部胯关节疼痛、功能障碍,再有些个别的病人行动不便,所以诊断起来相对说是比较容易的就是外伤史,外伤性的不会有血象的变化,结核的病人血沉也增快,化脓性关节炎白细胞增高,一般的原则上外伤性的就不需要怎么太明确的鉴别。

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    首先我们要判断它坏死的程度,我们临床把它分为五期,根据国际微循环学会的分类方法,0到5期分法,0期我们主要是症状,就是可能出现大腿根或者胯部间歇性的疼痛,但是任何检查都没有阳性体症,通过穿刺骨以后显微镜或者病理检查里边有骨细胞,我们才能够诊断为股骨头坏死,这是0期。1期的病变一定是要有影像学的改变,也就是说从1期开始到4期已经是有影像学的改变。