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慢阻肺的鉴别诊断有哪些

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慢阻肺的临床表现是咳嗽咳痰和气紧,需要和哮喘以及心功能不全鉴别,哮喘病人和心衰病人都可以出现气紧,还有与咳嗽咳痰共病的疾病,比如肿瘤、上呼吸道感染的鉴别。主要的鉴别就是哮喘和心脏疾病,还有可能咳嗽咳痰的。一些早期疾病,比如说咳嗽咳痰共病的,比如说肿瘤,比如说上呼吸道感染,这些疾病它都可能有咳嗽咳痰但不是慢阻肺。

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    慢阻肺的临床表现是咳嗽咳痰和气紧,需要和哮喘以及心功能不全鉴别,哮喘病人和心衰病人都可以出现气紧,还有与咳嗽咳痰共病的疾病,比如肿瘤、上呼吸道感染的鉴别。主要的鉴别就是哮喘和心脏疾病,还有可能咳嗽咳痰的。一些早期疾病,比如说咳嗽咳痰共病的,比如说肿瘤,比如说上呼吸道感染,这些疾病它都可能有咳嗽咳痰但不是慢阻肺。

    陈宇洁主任医师
    四川省第四人民医院呼吸内科
    01:28
  • 慢性阻塞性肺病,最常见的临床表现就是咳嗽、咳嗽和气短、呼吸困难。那么在临床上,需要和很多的慢性呼吸道疾病相鉴别,比如像支气管哮喘很多表现成这种不同程度的咳嗽和气短喘息,在临床上往往慢阻肺的患者是40岁以后发病。还有支气管扩张症等等。

    金哲主治医师
    北京大学第一医院重症医学科
    01:27
  • 慢阻肺的特点是长期慢性的咳嗽咳痰、喘息,所以它在诊断过程当中就常常需要跟也具有这样的临床表现的疾病来鉴别,比方说呼吸困难,这个第一要鉴别的就是哮喘,哮喘也是表现的呼吸困难、咳嗽 咳痰或者呼吸困难这样的表现,但是哮喘的特点就是发作性的,接触了过敏原以后出现了这种呼吸困难,但经过治疗之后就完全缓解,所以肺功能的特点是气流的一个可逆性的变化,经过治疗以后就像正常人一样,慢阻肺就不同,慢阻肺经过治疗以后在平稳期的时候也会有咳嗽咳痰的症状,只不过这个症状减轻或者呼吸困难的症状得以减轻但是不能够完全缓解,所以跟哮喘的鉴别。另外长斯的咳嗽咳痰,要跟支气管扩张症进行鉴别支气管扩张症也是表现为长期的慢性的咳嗽咳痰,但是支气管扩张症这个肺ct和慢阻肺是不同的,肺ct上可以表现的囊状或者柱状的支气管扩张,这个是有区别的,另外鉴别就是一定要和肺结核进行鉴别因为肺结核也是长期慢性的咳嗽咳痰的问题,随着结核的发展造成肺的毁也会出现呼吸困难,这个一定在慢阻肺的诊断过程当中要注意肺结核的存在,因为肺结核是传染病要区分这两个病。

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    慢性阻塞性肺疾病的诊断标准有,肺功能的检测、血常规的检测、X光的检测、心电图的检测,肺功能的检测是双肺的肺纹理增粗,前后径大于了左右径出现了桶状胸,肋间隙增宽、血常规在感染的情况下,它的白细胞中性细胞和淋巴细胞都会偏高,它的心电图的诊断使它的X段,XT段和P波段都有改变,它的肺功能诊断的标准是,FEV1和FVC的比值小于70%可以诊断慢阻肺。

  • 慢阻肺的诊断标准有哪些 收听:4.14w

    第一个是看他有没有一些高危因素,比如他有没有个人因素,其次有没有环境因素,比如他有没有吸烟,有没有环境的接触。另外第二个就是看,一下他的症状有没有,比如咳痰喘就是咳嗽咳痰气喘,这些尤其活动后的气短,第三个就是我们要做肺功能检测,这也是诊断慢阻肺必备的条件,就是说如果他的FEV1/FVC的比值小于70%,说明他有气流受限,再看他FEV1占,预计值的百分比,他分为一级二级,三级还是四级,判断他的严重程度。另外就是说做胸部ct,看一看他的肺气肿的情况,有没有合并肺大泡、肺大泡的程度如何,这些都是就可以帮助,我们去判断这个患者是否得慢阻肺,指标最重要的还是我们要做,肺功能的检测。

    刘志燕主任医师
    西安市第三医院呼吸内科
    01:28
  • 慢阻肺如何诊断 收听:5.66w

    慢阻肺是一个可防可治的病。在临床上往往是需要检查一下血沉、c反应蛋白、类风湿因子、铁蛋白、血常规、咽试子试验检查的。还有需要结合症状的,往往是有高烧、皮疹、关节痛的情况,另外是有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等。有吸烟史的人也应该把烟瘾戒掉以更好的进行治疗。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
    02:06