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李磊副主任医师
普通外科
河北工程大学附属医院
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胃间质瘤可以微创治疗吗

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胃间质瘤是否可以微创治疗与体积有关。
胃间质瘤在3厘米以内时,可以行胃的间质瘤局部切除(微创治疗),或者是间质瘤在胃的大弯侧行楔型切除,如果超过3厘米以上,就要按照胃的大部切除,或者胃的恶性肿瘤来对待。
在行胃间质瘤切除术时,可以不去清扫周围的淋巴结,因为胃的间质瘤并没有淋巴结的转移,只用沿着肿瘤缘3-5公分左右切除就可以。由此可见胃间质瘤可以像良性肿瘤那样行楔型切除,也可进行大部切除。

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    也是取决于这个间质瘤的部位和大小,一般认为如果胃的间质瘤如果超过5cm以后5cm以上的不建议采用微创治疗,因为微创治疗只是在一个空间局限,而且操作的时候需要牵拉,影响肿瘤细胞的脱落,如果这个肿块大于5cm的时候,不建议微创治疗,建议开腹治疗,而最大限度的减少肿瘤的破裂,和肿瘤细胞的脱落,因为肿瘤的破裂是间质瘤术后发生转移一个最重要的单一危险因素,所以在手术过程中为了最大限度的保证间质瘤治疗效果,大于5cm的间质瘤,建议开腹手术不采用微创治疗,从而减少间质瘤在术中发生破裂和间质瘤细胞的脱落。

    唐大年主任医师
    北京医院普通外科
    01:44
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    李磊副主任医师
    河北工程大学附属医院普通外科
    01:28
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    病人如果诊断胃间质瘤,根据病变的部位还有病变的大小,可以选择不同的治疗方。从国际公认的治疗指南来对于五公分以下的病变,是可以进行腹腔镜的微创治疗的。但是这也不是绝对的标准,对于有技术实力有经验的医院可以对更大的肿瘤进行微创治疗。但是它需要考虑的是过大的肿瘤,仍然要保持治愈的手术原则和无瘤的手术流程,病变要被完整地切除。 如果肿瘤过大,它取出体腔的过程中也要在腹壁切相对较大的切口,这样给病人造成的创伤,要做一个权衡不可简单地说可以微创或者不可以微创。

    蔡军副主任医师
    北京友谊医院普通外科
    01:23
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    内镜下可以治疗间质瘤,因为间质瘤是具有潜在恶性的一种胃部的肿瘤,在间质瘤一般在间质瘤小于3cm3cm以下的时候,可以做内镜下切除,当然做内镜下切除之后因为要做病理,进一步对间质瘤的恶性度进行评估恶性,不仅仅限于大小,当然大小是主要的的指标之一,还有其他的一些病理的评估,内镜下切间质瘤,因为间质瘤多位于固有肌层,就是靠近胃壁以外的而不是靠近胃腔这一侧,可以通过打隧道进去把这个肿瘤切除,就是做一个全层切除,然后把这个肿瘤挖除,最后进行内镜下把创口缝合来。

    卜保国副主任医师
    河北工程大学附属医院消化内科
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    蔡军副主任医师
    北京友谊医院普通外科
    01:32