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周涛主任医师
神经外科
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脑部搭桥手术常取自哪些部位的血管

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脑部搭桥手术供血端常采用的是颈外动脉的分支,因为左右大脑半球最常见出现烟雾病,所以往往选用的是颞前动脉的分支,也就是额支和颞支,选优当作供血端,然后大脑的受血端,往往选用的是颅内血管采用的是脑表的三四级血管,一般直径是1-2毫米左右,

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    周涛主任医师
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    搭桥手术常选用哪些血管:两侧的大隐静脉还有内主动脉,一般是选择三个血管主要是大三支,因为其他的血管是不一定可用,因为动脉和静脉在功能上还不是很匹配的,还有血管比较长比较直,本来血管就有问题,还是不能用的本来一看取血管,发现大隐静脉也有问题可能就不能用。

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    脑部搭桥最常见的并发症会出现术后的出血,因为搭桥的时候 我们是间断缝合,间断缝合的时候,就是在血管缝合线和缝合线间距之间,有空隙,而这空隙,有时会出现出血源,还有就是大脑硬脑膜是不缝合的,是让它们卷曲到脑表面,达到贴附的目的 而这个脑部的血管也是出血的原因,还有颞肌、颅骨也会成为出血源。

    周涛主任医师
    邯郸市第一医院神经外科
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  • 一般搭桥要选桥血管自身的肯定最好,如果是内乳动脉是更好的,每个人天生的这么一根血管,就是供应心前区的这根血管,可以给它游离出来然后搭到最关键的地方,甚至不仅搭一根血管,还搭到另外一根血管,内乳动脉是最好的。然后也有做桡动脉的,还可以做下肢的大隐静脉,取静脉然后使它动脉化,然后搭桥,这些血管都是可以选择的。这个是根据每个人的具体的情况,心脏的结构,根据你的功能,有没有并发症,然后根据你的桥血管这个情况,跟术者的经验水平,还有整体的团队配合都不太一样,所以这个不是一概而论的。

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    周涛主任医师
    邯郸市第一医院神经外科
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    往往患者会问到脑部血管搭桥有没有风险,可以很明确的回答,脑部搭桥手术,是有风险的。风险说的是风险的几率,风险的几率百分之2到4,但是我们往往跟家属交代这百分之2到4到谁身上都是100%,搭桥手术有并发症的,会出现脑出血、梗塞,还有的话做完手术以后再狭窄。

    周涛主任医师
    邯郸市第一医院神经外科
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