哪些情况选择手术治疗精索静脉曲张？这就涉及到静脉精索曲张的手术适应症，目前的手术适应症包括以下几个方面：1、有生育需求，同时女性的生殖功能是正常的。同时精索静脉曲张伴有精子质量下降。推荐做精索静脉曲张手术。2、短期内没有生育计划，同时中度精索静脉曲张，精子质量有异常的。
哪些情况选择手术治疗精索静脉曲张？这就涉及到静脉精索曲张的手术适应症，目前的手术适应症包括以下几个方面：1、有生育需求，同时女性的生殖功能是正常的。同时精索静脉曲张伴有精子质量下降。推荐做精索静脉曲张手术。2、短期内没有生育计划，同时中度精索静脉曲张，精子质量有异常的。
精索静脉曲张吃药和手术两个都可以，关键是看静脉曲张的程度，和带没带来精液质量的损害。精索静脉曲张的治疗有三个方面，第一个方面是生活指导，第二方面是药物，第三个方面才是手术。一般认为，轻度的精索静脉曲张和中度的精索静脉曲张，可以先通过生活方式的变化，改变和药物治疗，尝试能否提高精液质量和改善精索静脉曲张带来的不适症状。如果是重度精子质量也非常差的，短期内影响有备孕准备的，通常建议进行手术治疗。
精索静脉曲张的手术治疗有哪些，精索静脉曲张有两个手术指征，那么决定要进行手术了，现在有三种主要的手术方式，目前最常见的就是腹腔镜，精索静脉的高位结扎，它的优点是微创，就是在腹壁上，开三个，两个1cm 一个0.5cm的小孔，可以进行双侧的精索静脉的给它，高位结扎，这样起到一个一侧治疗，然后另外一侧预防这么一个作用，它的优势就是体现在它的微创上，第二类就是显微外科的精索静脉结扎，它的优点就是治疗比较彻底，手术也是微创进行的，但是它要求所做手术的医院，需要有显微外科的技术，第三种就是传统的腹股沟切口的，精索静脉曲张手术，因为在有些基层医院，他们还没有腹腔镜技术，还没有显微外科技术，大多数采用这种开放手术方法，也是一个比较传统的方法。
精索静脉曲张手术以后，可能会导致睾丸动脉受到损伤，也可能会出现睾丸萎缩或者少精的状态。手术后容易出现感染的现象以及复发。有的患者也会伴随着局部疼痛和肿胀的感觉。如果不积极的治疗，很容易引发睾丸炎症或者其他的炎症。 所以在手术以后，患者要多加注意护理，在恢复期间不要剧烈的运动，要卧床休息。同时要注意好局部的卫生情况，内裤不要穿得过于紧，减少摩擦，手术恢复一周左右的时间，再进行复查一下，看病情的恢复状态。饮食上不吃辛辣刺激性的食物，辛辣刺激性的食物会导致病情复发，不易好转。多吃一些绿色的蔬菜和水果，增强身体所需要的营养。
精索静脉曲张手术的后遗症有： 一、阴囊水肿，术后出现阴囊水肿，伴随睾丸鞘膜积液，发生的几率高达40%，轻微的病例可注重护理，促进自行吸收，严重病例则需要进行睾丸鞘膜的翻转，借助外科手术。 二、血管损伤，术后引发血管损伤，缺乏治疗时会导致睾丸萎缩，属于开放性手术的后遗症，术后需要积极防治。 三、睾丸炎，术中操作不当以及术后患者免疫力下降，容易受到细菌感染，引发炎症疾病，需要进行抗感染治疗。
一般来说有三种方式，一、是传统的经过腹股沟区的做法，复发率在4%到15%；二、是腹腔镜下精索静脉高位结扎手术，手术并发症少，复发率在1%左右；三、是显微镜下精索静脉高位结扎术，可以保留输精管、静脉结扎以外的静脉，复发率低并发症少。
