ERCP这种手术，虽然它是进行复杂的胆管的手术操作，但是用内镜来做还是比较快的。如果病人有能耐受的情况下，手术比较快也可以不麻醉，对于一些耐受性比较差的病人，或者一些老年病人，现在还是要采取麻醉的这种方法来做。当然我们还是建议，能麻醉所有的病人都麻醉。
ERCP这种手术，虽然它是进行复杂的胆管的手术操作，但是用内镜来做还是比较快的。如果病人有能耐受的情况下，手术比较快也可以不麻醉，对于一些耐受性比较差的病人，或者一些老年病人，现在还是要采取麻醉的这种方法来做。当然我们还是建议，能麻醉所有的病人都麻醉。
对于静脉麻醉好，还是吸入麻醉好，其实在业内10多年了，这种争论一直不绝于耳，曾经我们就是全国范围内进行过吸入和全凭静脉麻的这种大PK，通过不同的征文，包括科研这些相关的这些数据，到现在都没有一个定论，现在其实麻醉完全用静脉麻醉，完全用吸入麻醉或者是静吸复合麻醉都很多，那这个就是要依照手术的特征，不同的手术有不同的特征，在选择麻醉用药和麻醉方法的时候，也是依照手术的特征进行选择的，还和个体也有相关，老年人、小孩、手术的种类也相关，没有一个定论说哪一个更好或哪一个更差。
对咱们大众来说，麻醉这个词肯定是一个比较玄乎的词；对这个麻醉到底是怎么回事，大家肯定也是很模糊的一种概念，就是从概念上来说，所谓麻指的就是不疼，这是基本的概念；醉指的是意识消失，从狭义的麻醉来说就是，咱们手术当中让病人没有痛觉也没有知觉；麻醉科医生，他工作范围，其实不仅仅是这些，仅仅是说让手术当中，让病人不疼，是那个就睡着啦；等到手术结束了以后，就让他又醒过来了，他还有其他的工作范围，这仅仅是一个临床麻醉的一个部分，就在手术当中的一个麻醉，仅仅是临床麻醉中的一个部分。
全身麻醉用药量较大，会抑制心肺功能，影响正常生理程度较大，必须在做好完善准备与监测工作下使用。然而对不适宜进行半麻的病人，实施全麻相对而言就比较安全麻醉药分全身麻醉药和局部麻醉药两种。全身麻醉药由浅入深抑制大脑皮层，使人神志消失。局部麻醉药对神经的膜电位起稳定作用或降低膜对钠离子的通透性，阻断神经冲动的传导，起局部麻醉作用。全身麻醉药用于大型手术或不能用局部麻醉药的患者。最早使用的全身麻醉药是笑气，它性能稳定，适合任何方式麻醉，但有易缺氧、麻醉者不够稳定等缺点。后来改用乙醚作全身麻醉药，它有麻醉状况稳定、肌肉松弛良好，便于手术等优点。但它易燃、置放过久会产生过氧化物。使用乙醚时应绝对避火和经检查无过氧化物。局部麻醉药适用于小型手术或局部手术的麻醉药。使用局部麻醉药时，需加一点血管收缩剂，如肾上腺素。最常用的局部麻醉剂是普鲁卡因盐酸盐，用于局麻是0.5～1％的溶液，每次用量不能超过1g，静脉注射常用0.1％的溶液。其他如丁卡因盐酸盐、利多卡因盐酸盐还有布比卡因、罗哌卡因都能用作局部麻醉剂。它们的功能跟普鲁卡因大同小异，价格都比普鲁卡因盐酸盐高，常给普鲁卡因过敏者使用。
用十二指肠镜在十二指肠降部，从十二指肠乳头插管进去，进到胆道，进到胰管，通过器械插管，进入胆管或者胰管。如果有石头把石头取掉，如果有肿瘤，我们把支架放到要超过肿瘤，如果有胰管结石了，我们要把这里头的，胰管结石去掉，如果胰管有梗阻了，我们在胰管里要放置支架，超过梗阻段。
近视手术全程是需要局部麻醉的。近视眼手术的适应人群是18到50周岁之间的成年人，基本上都会有自我控制能力，所以手术时不用在全麻下进行，也不宜在全麻下进行。近视眼手术时打麻醉，仅仅是需要采用表面麻醉，即可顺利的完成手术。术前在眼睛的角膜表面上滴上一滴麻醉作用的眼药水，点药之后20秒内麻醉即可起效，可以维持麻醉时间15到20分钟，足可保证完成一只眼的手术时间。对于麻醉剂的要求，主要是对眼球的表面毒副作用小，起效快，持续时间要求至少能够完成一只眼睛的手术。对于一些高度紧张的患者，多滴表面麻醉剂不会带来任何好处，这类人群在手术时仍旧会不停的转动眼球，影响到近视眼手术的速度，甚至术后效果。针对这些特殊的患者，术前应该充分做好解释工作，让他们充分了解手术过程，尽量创造一个舒适的手术环境，必要时可在术前，口服十毫克的安定片。
